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青春痘(痤疮)需要与以下几种皮肤病进行区分,以避免误诊误治:

1. 玫瑰痤疮(酒渣鼻)

区别:玫瑰痤疮多见于中年人,好发于面中部(鼻部、两颊、前额),以持续性红斑、毛细血管扩张及丘疹脓疱为特征,无明显粉刺。痤疮可发生于青春期,面部、背部、胸前均可出现,以粉刺、丘疹、脓疱为主。

注意:玫瑰痤疮常伴皮肤敏感,遇热、日晒或辛辣食物兴奋易加重。

2. 毛囊炎

区别:毛囊炎由细菌感染引起,表现为毛囊性红色丘疹或脓疱,中央有毛发贯穿,多见于头皮、颈部、臀部等部位,无粉刺。痤疮则以粉刺、丘疹、脓疱等多形性皮损为特点,好发于皮脂腺丰富区域。

注意:毛囊炎常有明确外伤或搔抓史,疼痛感较明显。

3. 口周皮炎

区别:口周皮炎好发于青年女性,皮损主要分布于口周、鼻周及下颌,为密集分布的丘疹、丘疱疹,基底潮红,无粉刺。痤疮皮损分布更广泛,可累及面颊、前额等部位。

注意:口周皮炎常与长期外用含氟激素或含氟牙膏有关。

4. 糠秕孢子菌毛囊炎

区别:由马拉色菌感染引起,好发于胸背部,表现为密集分布的半球形红色丘疹或脓疱,无粉刺,真菌镜检可找到孢子或菌丝。痤疮虽也可发生于胸背部,但常伴面部皮损,且真菌镜检阴性。

5. 寻常疣

区别:寻常疣由HPV感染引起,表现为皮肤表面粗糙的疣状增生,无粉刺、脓疱等表现,可通过皮肤镜或病理检查鉴别。


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