成都西南脑科医院

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脑外伤有很多种,颅脑损伤的起因和症状在这里

脑是人体较重要的器官,包括端脑(大脑)、间脑、小脑、脑干(脑干包括:中脑、脑桥和延髓),位于颅腔内,由头皮和颅骨营养和保护,我们本次说的颅脑,主要是由头皮、颅骨和脑组织构成。脑部的每一个细节分支都非常重要,一旦有所损伤的话,较终可能造成的伤害都是难以预估的。今天我们要料及的是脑外伤,脑外伤有很多种,颅脑损伤的起因和症状在这里。

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什么是颅脑损伤?

颅脑损伤是由外力造成的头皮损伤、颅骨骨折与脑损伤。

头皮损伤:包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。

颅骨骨折:包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折。

脑损伤:包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。

以上几种颅脑损伤可单独存在,也可与其他损伤复合存在,按损伤发生的时间和类型又可分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤。按颅腔内容物是否与外界交通分为闭合性颅脑损伤和通达性颅脑损伤。脑外伤有很多种,颅脑损伤的起因和症状在这里。

颅脑损伤是怎么得的呢?

颅脑损伤多见于交通事故、高处坠落、失足跌倒、工伤事故、自然灾害等,偶见于新生儿产钳伤。战乱时候也可见于火器伤、房屋倒塌、高压冲击波等。

颅脑损伤都有什么症状呢?

(1)呕吐,头痛,意识障碍,由轻到重表现为嗜睡、蒙眬、浅昏迷、昏迷和深昏迷。瞳孔大小及对光反射的变化,若双侧瞳孔散大固定,光反应消失,多为濒危状态。

(2)头部外伤同时发生的肋骨骨折,血气胸,肝脾破裂,胃肠破裂,肢体骨折,脊柱骨折等。

(3)伤后可能出现呼吸、脉搏浅弱,节律紊乱,血压下降等,当病情稳定后逐渐出现血压升高、呼吸和脉搏变慢,常暗示颅内有继发血肿。

(4)合并症可见上消化道出血,泌尿系感染,肺部感染,褥疮,急性肺水肿,脂肪栓塞等。

颅脑损伤的检查

一般检查:较基本的四大生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压),检查排除有无其他复合伤,如胸腔、腹腔等。

专科检查:神经系统检查为主,观察病人的意识、语言与动作情况,有无面瘫,肢体瘫痪、耳鼻出血、瞳孔变化等。

辅助检查:X线、CT、MRI、腰穿、脑电图、颅内压监护、诱发电位

颅脑损伤的治疗

轻症患者:需急诊留观24小时,拍照颅骨平片或者行CT检查,对症治疗观察生命体征、神经系统体征、意识、瞳孔等的变化及有无颅内血肿的出现。

重症患者:需住院治疗,有条件的应该住在重症监护病房,及时复查CT、进行颅内压监测或诱发电位监护,主动处理发热、癫痫等症状,有颅内压增高者,给予脱水和激素治疗,如果处于昏迷状态,要注意相应的护理与治疗。

颅脑损伤的预后与预防

单纯头皮:损伤预后多良好,如遇感染,则需定期换药,直至伤口愈合。

颅骨骨折:预后分轻重缓急,其中凹陷性骨折术后多数不留后遗症,如遇感染及手术困难,需进一步治疗。而颅底骨折,可能会有面听嗅等神经的损伤而引起对应的后遗症。

脑损伤:可视情况采取保守或手术治疗,若出现颅内血肿及弥漫性轴索损伤情况严重者,预后不佳,即使存活,也会留有严重的后遗症。

医护人员病人以及家属的密切配合是非常重要的。要保持患者的呼吸道通畅,关注病人体温是否发烧,注意变化,加强营养,避免泌尿系统感染,放松患者紧张情绪,帮助患者进行功能锻炼,当发生癫痫等特殊情况时候要进行有效的干预,避免加重病情。

颅脑损伤带有偶发性与突发性,我们可以通过一些措施来减少其发生的可能性。例如:行车走路遵守交通规则、工作和劳动中遵守各项作规程、日常生活中遵纪守法处处注意靠谱等等。

脑外伤有很多种,颅脑损伤的起因和症状在这里

脑外伤有很多种,颅脑损伤的起因和症状在这里,希望我们今天的讲解能对那些有需求的朋友们有所帮助。我们不乐意患病,但真碰上了我们也不必惧怕。现代医学水平日新月异,现阶段只能勉强控制的疾病,说不定过个几年就能有效得到救治了。所以说,生病治病除了考验医生的医术之外,更多的,应该是对患者的一种考验吧。度过了这一关,坚持过去了,你就能获得健康和全新的人生。

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