痛风性关节炎突然发作选择哪种止痛药物效果好
痛风性关节炎突然发作选择哪种止痛药物效果好?痛风是痛风性关节炎、痛风结石形成和痛风肾的总称，由长期嘌呤代谢紊乱和高尿酸血症引起。随着人们生活水平的提高和饮食结构的复杂化，它已成为影响人们健康的常见病和多发病。
痛风性关节炎突然发作选择哪种止痛药物效果好?
痛风发作的治疗只有一个目标，即快速止痛。药物治疗是一种有效的方法，应尽快(24小时内对症治疗)。有三种药物可供选择：非甾体消炎药NSDS、秋水仙碱和糖皮质激素。其中，前两种是一线药物。
1.秋水仙碱：是治疗痛风发作的特殊药物。用药越早，效果越好，有效降低36小时以上。具体用法：口服2片(0.5mg/片)，1小时后1片，12小时后1片;每次1片，每天2-3次。对于非甾体消炎药有禁忌症的患者，可单独使用低剂量秋水仙碱。秋水仙碱的不好反应随药物剂量的增加而增加。常见的胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻和腹痛。当症状出现时，应立即停止用药，并适当补充钾。长期使用会导致转氨酶升高、白细胞降低、肾功能损害等不好反应。因此，它不能长期用作控制尿酸的药物。
2.非留体消炎药：我们称之为解热镇痛药。这类药物种类繁多，包括扶他林、布洛芬、对乙酰氨基酚等，以及新型止痛药(选择性COX-2控制剂)艾瑞昔布、美洛昔康、塞来昔布等，其中新药胃肠道副作用相对较小。这些药物提倡早期和充分使用，即在发作前两天给予较大剂量，症状缓解后迅速减少到常规剂量。常见的副作用是胃肠道症状，会引起消化道溃疡、胃肠道穿孔、上消化道出血等并发症。此外，长期使用也会导致肾功能损害。严格按照药物说明书使用，禁止同时使用两种药物。
3.糖皮质激素：我们常说的激素不是选择药物。只有当上述两种药物无效或肾功能不佳时，才能选择使用。使用中效激素，如泼尼松(强松)或甲泼尼龙，泼尼松的用法：0.5mg/kg/天，相当于每天6-7片泼尼松或甲泼尼龙，早上一次，2-5天后逐渐减少，总疗程为7-10天。糖皮质激素长期使用有许多副作用，如向心性肥胖、感染、糖尿病、胃溃疡等。短期使用问题不大，主要预防胃肠道反应，如胃和十二指肠溃疡、消化道出血等。
对于严重痛风和剧烈疼痛的患者，可联合用药，如秋水仙碱+糖皮质激素，或秋水仙碱+非甾体消炎药。但不提倡非甾体消炎药+糖皮质激素的联合用药方法，因为这两种药物对胃肠粘膜的损害明显，容易导致消化道出血。在痛风急性发作期，首先使用非甾体消炎药来缓解症状。对于非甾体消炎药有禁忌症的患者，建议单独使用低剂量的秋水仙碱。对于无禁忌症的患者，上述两种药物可以联合使用，以快速缓解疼痛。短期单糖皮质激素的效果和靠谱性与非甾体消炎药相似，但不能长期使用。
在痛风急性发作期间，尽量减少活动，卧床休息，抬高患肢，采用局部冰敷(或镁湿敷)，可降低温度，缓解红肿和疼痛。但能推拿和热敷，因为热敷会扩张血管，加重局部肿胀和疼痛。
痛风性关节炎突然发作选择哪种止痛药物效果好?在痛风的急性发作期间，患者的血尿酸浓度也应尽可能保持相对稳定。不建议在急性关节炎发作时使用降尿酸药物，而是在关节疼痛完全缓解1-2周后使用降尿酸药物进行维持治疗。我们需要注意从小剂量开始，缓慢增加，使血尿酸逐渐稳定下降，避免明显波动。然而，在服用降尿酸药物时，没有必要停止使用降尿酸药物。其目的是保持血尿酸浓度的相对稳定。
