成都风湿医院

哪些检查可以显示强直性脊柱炎患者有骶髂关节炎?强直的发病与什么因素有关?强直性脊柱炎的发病率与遗传因素有关。研究证明，HLA-B*2702、HLA-B*2704和HLA-B*2705是该病的易感基因。在环境因素中，感染和强直性脊柱炎关系较密切，尤其是肠道和泌尿系统的克雷伯菌和衣原体感染。

哪些检查可以显示强直性脊柱炎患者有骶髂关节炎?

骶髂关节炎是强直性脊柱炎的主要临床表现之一。以下检查可显示骶髂关节炎的可能性：

体格检查：

(1) 直接按压骶髂关节时，患者感到局部疼痛;

(2) 在“4”字测试中，患者臀部疼痛;

(3) 患者在骨盆挤压试验中感到髋关节疼痛。

影像学检查是帮助诊断骶髂关节炎的主要方法：

(1) X射线照相是较实用和可靠的方法。典型的骶髂关节炎可以在正位和双斜位X线片上看到，表现为关节表面模糊、软骨下骨密度增加、骨侵蚀、囊性改变和关节边缘锯齿状。在晚期，关节间隙可能会变窄，甚至消失并融和。

(2) CT和磁共振成像(MRI)对早期骶髂关节炎的诊断比X线更敏感，假阳性率低。

(3) 放射性核素骨扫描显示双侧骶髂关节的核素浓度，有助于诊断。

(4) 超声检查有助于发现骶髂关节和周围关节的炎症，是一种方便易行的检查方法。