成都风湿医院

强直性脊柱炎发病后主要累及哪些关节?强直性脊柱炎(AS)是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为特征的疾病。它与HLA-B27密切相关，也可发生在其他部位，如臀部、胸前和背部或脚跟，这会导致背部、胸前和后部、骶尾部和颈部疼痛和僵硬，也可能导致肿胀和活动受限，这将给患者的日常生活带来不便。这种疾病还可能导致其他问题，如心脏病和肺病。

强直性脊柱炎主要累及中轴关节(骶髂关节、髋关节和脊柱关节)和外周关节。

(1) 骶髂关节

它位于臀部上方，以间歇性或持续的腰骶或臀部疼痛和僵硬为特征，常伴有夜间疼痛加剧或翻身困难，影响睡眠。早晨僵硬症状很明显，运动后可以缓解。体检显示双侧骶髂关节区有明显压痛。

(2) 脊柱

脊柱受累，包括腰椎、胸椎和颈椎。患者经常抱怨腰痛和腰部活动受限。体检可以发现，腰部在各个方向的运动都受到不同程度的控制;腰椎突正压痛，椎旁肌痉挛，压痛明显，后期肌肉萎缩，脊柱完全僵硬，僵硬如弓，给患者的生活和工作带来很好困难。

(3) 边缘关节

30%-40%的脊椎炎患者的外周关节受累是症状，这在女性和青少年中更为常见。膝关节、髋关节、踝关节和肩关节多受影响，肘部、手和脚的小关节偶尔受影响，这是不对称的。下肢的单关节或大关节多受影响。除髋关节外，外周关节炎通常是暂时性的，很少引起骨骼破坏，也很少发展成关节变形。该病致残的主要原因是髋关节受累患者的局部疼痛、活动受限、屈曲痉挛和关节僵硬。