成都风湿医院

痛风石会导致患者出现畸形吗?痛风石的治疗原则有哪些?痛风石是由尿酸钠晶体沉积在软组织中形成的结石，导致慢性炎症和纤维组织增生。这是痛风的一种特征性变化，多见于痛风的慢性期，与病程和血尿酸水平有关。病程越长或血尿酸长期控制不佳，痛风石形成的概率越大。没有正规治疗的痛风患者中有30%可以在5年内形成痛风石。痛风石可以分布在身体的各个部位，早期没有明显的症状。随着疾病的发展，可能会发生局部塌陷甚至坏死，很少有继发感染。位于骨关节的痛风石会对骨关节造成损伤，严重时甚至会导致畸形和截肢。

痛风石的治疗原则有哪些?

1.一般治疗：肥胖患者应减肥，吃低嘌呤饮食，多喝水，保证每天尿量2000-2500mL。慢性肾脏病和心脏病患者应适当减少饮水量。

2.药物治疗：与痛风治疗相同，包括⑴ 秋水仙素、非甾体消炎镇痛药和糖皮质激素。⑵ 降低尿酸的治疗(较关键)：降低尿酸的药物包括苯溴马隆、非布司他和别嘌呤醇。降低尿酸的目标是血尿酸<300 umol/l。一般情况下，通过有效的降尿酸治疗，在长期血尿酸达标后，痛风石可以减少并逐渐溶解，使患者维持正常的生活和工作。⑶ 碱化尿液和溶石治疗：代表物是柠檬酸氢钾钠。

3.手术治疗：痛风石一般只在特殊情况下治疗(如神经挤压、机械损伤、严重畸形或感染)。对于痛风导致关节功能丧失的患者，由于长期活动受限，可能会诱发静脉血栓，也可以选择手术治疗。由于手术会诱发急性痛风，因此应在围手术期进行主动的医学预防和治疗。术后仍应通过降尿酸治疗维持血尿酸达标，防止痛风石再次形成。