成都风湿医院

痛风会给肾脏带来哪些伤害?可能引发哪些肾脏疾病?除了众所周知的关节发红、肿胀和疼痛的症状外，痛风实际上还会伤害肾脏。因此，痛风或高尿酸患者应注意其排尿习惯或尿液变化，如夜尿症增加。正常人白天的尿液量是晚上的两倍，晚上起床一到两次;如果你每晚上3~4次甚至5~6次厕所，夜间尿量会明显增加，这并不排除痛风肾病的可能性。

痛风性肾病，也称高尿酸血症肾病，是指由于血尿酸生成过多和/或排泄减少，尿酸晶体沉积在远端小管或集中管管腔中而引起的肾损害。其临床表现包括慢性尿酸肾病、尿酸尿结石和急性尿酸肾病。

慢性尿酸肾病

尿酸盐结晶沉积于肾间质，导致慢性肾小管间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降、夜尿症增加、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿和肾小管尿。晚期可引起肾小球滤过功能下降和肾功能不全。

尿酸性尿石症

尿液中的尿酸浓度在过饱和状态下增加，从而在泌尿系统中沉积并形成结石。痛风患者的发病率超过20%，可能发生在痛风性关节炎之前。结石小的患者随尿以砾石形式排出，可能无症状;较大的患者会阻塞尿道，导致肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系统感染、肾盂扩张和肾积水。

急性尿酸肾病

血液和尿液中尿酸水平迅速升高，大量尿酸结晶沉积在肾小管、集中管等处，导致急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿和急性肾功能衰竭;尿液中可见大量尿酸结晶。大多数是由恶性肿瘤和放化疗(即肿瘤溶解综合征)等继发原因引起的。

此外，用于治疗痛风和高尿酸血症的药物对肾脏造成的损害也不容忽视。