北京熙仁医院

结膜炎是结膜组织炎症的总称，在眼科门诊是较常见的疾病之一。尽管结膜炎一般不影响视力，但常有明显的症状且病因多样，所以需要眼科医生的专业评估。
结膜炎的症状有眼部异物感、烧灼、瘙痒、畏光、流泪等。较常见的表现是结膜充血，即“红眼”，同时可伴有多种类型的分泌物：脓性、黏液脓性（晨起时粘住眼睑，睁眼困难）、浆液性（流泪增多）。此外，一些结膜的形态变化，如、滤泡等，需要在裂隙灯下检查。
根据病程的长短，少于3周为急性结膜炎，而超过4周者为慢性结膜炎。急性结膜炎多由细菌、细菌等感染造成；而慢性结膜炎的病因更加复杂，除感染外还包括过敏、佩戴隐性眼镜等，也可因类天疱疮、Steven-Johnson综合征一类的全身疾病引起。而目前临床上多数患者不适可能是干眼引起的结膜不适，而非结膜感染本身。
多数结膜炎可以通过病史和眼部的表现确诊。但是在病情较重或是常规药物对结膜感染治疗无效的情况下，则需要进一步检查。结膜刮片、病原微生物培养、药敏试验，可以帮助医生更有针对性地用药。而在考虑合并全身疾病时，还需要到内科、皮肤科就诊，进行全面的评估。
结膜炎的治疗以眼部用药为主。例如，抗生素、抗细菌滴眼液或眼药膏常用于治疗感染性结膜炎，滴眼液不影响视力，适合白天使用；眼药膏能在结膜囊内停留较长的时间，适合夜间睡前使用。由于双眼经鼻腔相通，单眼发病的患者要注意避免患眼位于上方的姿势（如向健眼方向侧卧等），以防交叉感染。另外，对感染性结膜炎的患者有必要适当隔离，勤洗手，避免用手接触眼睛以及与他人公用毛巾、枕头等。而对于过敏性结膜炎，目前尚无治好的方法，只能通过避免接触过敏原、短期应用激素或抗过敏药物来缓解症状。
温馨提醒：结膜炎若能得到及时治疗，大多数结膜炎患者不会出现后遗症。然而，严重或长期的结膜炎症可因炎症的扩散损伤角膜及眼内结构，影响视力的同时也会出现结膜瘢痕，继发眼睑畸形、干眼症等，十分严重。因此，出现结膜炎的表现时，请尽快到眼科就诊。