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确诊强直性脊柱炎需要做哪些检查诊断依据是什么

我们知道强直性脊柱炎是一种非常严重的疾病,这种疾病如果在早期没有主动的进行治疗,那么会导致病情快速的进展,导致患者出现严重的病变,甚至会导致患者出现一些严重的内脏疾病,给患者的身心造成很好的痛苦。所以患者在出现症状时应该尽早的接受检查,那么确诊强直性脊柱炎需要做哪些检查呢?一起来了解一下吧。

确诊强直性脊柱炎需要做哪些检查?诊断依据是什么?

确诊强直性脊柱炎需要做哪些检查

1、电子计算机断层扫描(CT):对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查,是常见的强直性脊柱炎的检查方法。它能清晰显示骶髂关节间隙,便于测定关节间隙有无增宽,狭窄,强直或部分强直有独到之处。

2、磁共振(MRI)检查:也是常见的强直性脊柱炎的检查方法。科学家研究了36例患者,24例为炎性下背痛,12例为机械压力所致下背痛的病人。通过标准的X线检查骶髂关节正常,但应用MRI检查:发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎。

3、用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)检查:发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎,而机械原因组无此发现。MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高,炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎。因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于强直性脊柱炎的检查,从这个角度讲明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规的强直性脊柱炎的检查方法。

确诊强直性脊柱炎需要做哪些检查?诊断依据是什么?

强直性脊柱炎的诊断依据是什么?

对于强直性脊柱炎这种疾病的诊断,需要综合的根据体征和检查的结果来进行辨别。首先根据症状有很多体检,就是4字试验,让患者把腿盘起来,看髋关节疼不疼。其次是看病人是否弯腰困难。第三就是疼痛的症状,患者往往夜间疼痛加重,因为夜间血液循环缓慢,炎症的复合物不能随着血液循环排出去,所以就觉得全身僵硬疼痛。但是这些症状不能作为决定性的诊断,决定性的诊断一个是查HLA-B27,看病人是否有遗传因素,同时考虑家族史。其次个就是做CT,看骶髂关节CT报告是否有炎症,根据症状和化验检验结果来诊断。

1、诊断标准

(1)胸、腰、腹股沟、臀部或下肢酸疼不适。

(2)夜间痛或晨僵。

(3)活动后缓解。

(4)不对称性外周寡关节炎,尤其是下肢寡关节炎。

(5)足跟痛或其它肌臆附着点病。

(6)虹膜睫状体炎。

2、放射线标准

X线骨盆正位片:骶髂关节炎大于3级或CT骶髂关节炎大 于或等于2级。

3、实验室检查

HLA-B27阳性或阴性者

4、诊断条件

病史在1年以内,有以上临床表现的1项或1项以上加放射 线者,可诊断为强直性脊柱炎。

综上所述,当患者出现脊柱僵硬或者关节疼痛的症状时,都应该及时的到正规医院进行相关的检查。目前的检查包括CT检查以及一些影像学,实验室检查,通过检查的结果,然后针对患者的一些临床表现就可以很好的进行诊断。在诊断以后一定要主动的进行治疗,才能很好的控制病情的发展。

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