广州中医药金沙洲医院国际脑科核心

来自甘肃省酒泉市山区的小学教师李小平（化名），39岁，受到癫痫病的困扰长达12年，癫痫发作常常毫无先兆，有时在课堂上课，他忽然大发作，倒地不醒，影响了教书育人的工作，也对他的脑细胞造成很好伤害，致使智力明显下降，不得不辞职回家休养。

3月8日，他在广州中医药金沙洲医院完成了癫痫病灶切除手术，3月16日出院，从此摆脱抗癫痫药，和正常人一样，并重新回到工作岗位。出院当天，他憋不住抱住唐运林医生激动得泪流满面。

脑科核心医生唐运林医生医师介绍，他的团队每周为5-6名癫痫患者开展手术，他从1989年至今，已经为2000多例患者开展癫痫病灶切除手术，90%以上患者取得满意效果，缓解了癫痫发作的症状，一些患者术后完全治好。

小学教师李小平曾被癫痫折磨得苦不堪言，12年来，他在给学生上课的时候，有时会忽然大发作，呼吸停止、嘴唇发紫、意识丧失、摔倒在地、手脚抽搐、口吐白沫，把他的学生吓得大呼小叫，而他会在2-5分钟后醒过来。这名曾经是民办教师，后来又转为公办教师的中年人，在当地小学教数学并教得很好，取得“模范教师"称号，但频繁的癫痫发作严重影响他的工作，为了治好病，他四处求医，多次辗转北京，希望能找到治疗的方法，花光了积蓄，癫痫还是照旧发作。

近几年，他明显感觉到自己智力下降、反应迟钝，不得不辞掉教书育人的工作。唐运林医生解释，癫痫发作会消灭脑细胞。脑细胞总量出生后已经固定，平均每次癫痫大发作都消灭了大脑约25个脑细胞，多次发作导致大量脑细胞死亡，人慢慢就变得迟钝，智力下降，到晚期，癫痫患者将“四肢发达、头脑简单”。

后来，李小平通过网上获知广州中医药金沙洲医院癫痫手术治疗的情况，打算到广州求医。

3月1日，他来到广州中医药金沙洲医院住的院，经过24小时数字化长程脑电图检查和影像融和，发现大脑左颞部有一个2×1.5×2厘米的癫痫病灶，3月8日上午，唐运林医生为其主刀手术，在立体定向引导下用射频毁损技术将其病灶消除。3月16日，李小平出院，打算休养一段时间后重新回到工作岗位。

唐运林医生说，到该院手术的癫痫患者，多是一些难治性癫痫，很多患者被折磨了多年，甚至多年，对身心和智力都产生了严重损害。他指出:“难治性癫痫是指发作频繁，两种或者两种以上抗癫痫药物难以控制，或者连续2年以上用药治疗难以控制的癫痫。”

大约每一百人，就有一名癫痫病人，目前有900多万的癫痫病人，发病率将近1%。其中，多数人采用服药治疗，近年来，随着检查设备、外科手术的不断升级，医生对癫痫的认识加深，认为癫痫能明确找到病因，并能够通过病因手术治疗，取得缓解症状甚至治好的效果。

“关键是查清楚病因，确定癫痫病灶的位置。”唐运林医生介绍，广州中医药金沙洲医院的做法是应用数字化长程脑电检测24-48小时，同时，有同步的高清视频监测全过程，确诊癫痫，并对癫痫病灶进行准确定位，确定该病灶在大脑的什么位置。

检查设备对癫痫的诊断和定位起到关键作用，通过现代化设备，能定位到只有0.5厘米大小的癫痫病灶，定位后，大部分患者可以手术。癫痫患者中，66%的癫痫病灶在大脑颞叶部，25%的病灶在大脑额叶部，颞叶、额叶癫痫占了癫痫患者总数的91%。唐运林医生指出，查清原因后，九成以上癫痫患者适合手术，大部分人可以有效减轻癫痫发作次数和程度，甚至完全治好。

一个癫痫患者，手术治疗全程要近大半月时间。唐运林医生介绍，患者入院后，先要进行24-48小时视频脑电图检查，再进行一些必要的常规检查、生化检查、CT和磁共振检查等，确定病灶位置后，有2-3天的术前评估和手术方案制定，然后安排手术，手术一般微创进行，创伤小，恢复较快，后遗症少。一般情况术后需要5～7住院观察院，没有异常可以出院居家休息一周，再回归社会，和健康人一样正常生活。出院后视个体情况而定，一些患者可能需要服用一段时间的抗癫痫药，预防术后可能出现的水肿等反应。

唐运林医生指出，癫痫手术作为一种专业手术，需要具备很多人才、设备方面的条件，譬如：现代化的手术设备和检查设备，技术娴熟的主刀医生，脑电图诊断的专业人员，心理医生做心理评估，神经内科医生辅助等。