北京市甲状腺医院

6月15日，北京市的医耗联动改进正式实施。在取消3700家公立医院医用耗材加成的同时，北京市一次性调整了6621种医疗服务项目费用。此次改进就是要破除医疗机构医用耗材加成机制，强化公益性，规范手术类、病理类、检验类等医疗服务项目，捋顺服务项目之间的比价关系。

这次改进的核心内容可以概括为“五个一”：

“一降低”，降低大型仪器设备检验项目费用，控制检查费用;

“一提升”，提升中医、手术等医疗服务项目费用，体现医务人员的技术劳务价值;

“一取消”，取消医用耗材加成，降低耗材费用;

“一采购”，实施医用耗材联合采购和药品带量采购;

“一改善”，进一步改善医疗服务，增强患者群众的看病就医获得感。

根据改进方案，此次医疗服务费用调整的项目既有降也有升，降低的主要是大型医疗仪器设备的检验项目费用;提升的是中医、康复、手术等体现医务人员劳动价值的项目费用。

值得一提的是，在降低大型仪器设备检验项目费用方面，此次改进将取消进口与国产试剂、不同检验方法之间的费用差异，引导医疗机构选用适宜试剂和检验方法，进一步规范医疗服务行为。

住院报销封顶线提升

“为确保医耗联动综合改进的平稳实施，本市将采取综合举措，减轻患者，特别是大病患者和困难群体的费用负担。”

北京市医保局党组书记于学强表示，针对此次规范调整的医疗服务费用项目，按照能报尽报的原则，除明确规定不予支付的项目外，其他项目均纳入基本医疗保险报销范围。

同时，为进一步减轻患者个人负担，将配套调整城镇职工及城乡居民住院报销封顶线，分别由30万元、20万元提高至50万元、25万元，自今年1月1日起执行。同时，对于在此前已超过住院封顶线的参保人员，将由医保信息系统按新政策计算医保应补报金额，6月30日前直接打入参保人员的银行账户，无需百姓自行申报。

此外，对城乡居民医保参保人员中享受本市城乡居民较低生活保障和生活困难补助人员、享受城乡低收入救助人员、特困供养人员、低收入农户等四类困难人员，大病保险起付线降低50%、报销比例提高5个百分点，即起付线至5万元以内的合规个人自付费用，报销比例由60%提高到65%;5万元以上部分报销比例由70%提高到75%。

同时，本市城乡居民较低生活保障和生活困难补助人员、城乡低收入救助人员等社会救助对象，医疗救助的门诊、住院、重大疾病全年救助封顶线，分别由6000元、6万元和12万元提高到8000元、8万元和16万元。

遵照新医改信息系统要求，我院系统切换已经落实

我院作为专业的甲状腺疾病研究中心，此次改进涉及到检查、耗材、手术等费用调整。输液中涉及留置针和专业输液器两项医疗耗材均比之前下降10%。

2019年6月17日，一位甲状腺结节患者，需要每间隔六个月做检查，改进前，患者每次检查费用为525元，改进后，他的检查费用变成447元。

6月15日上午，我院有一位桥本氏甲状腺炎合并甲亢，并且肝损害患者入院，并接受治疗，与改进前相比，手术的费用基本没有变化，但耗材费降低约261元。

医改后北京北城甲状腺医院医保系统更新核对

于此同时，为了主动响应本次医耗联动综合改进，北京北城甲状腺医院也会对这次改进加以重视，在改进期间我院对医保系统的核对、审核，进一步的做了更新与完善。以及完善了“急诊系统运行”、“病房系统运行”、“信息各系统运行”。

我院也会提升住院服务水平，使百姓就医体验进一步提升;更加注重弥补服务短板，保护患者隐私，改善患者就医环境，提高基层医疗卫生服务能力，使百姓就医需求得到更好的保障!