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正是因为如此,我们会建议女性一定要在早孕期做一次超声检查来核实胚胎的大小,以确定预产期。当然,早孕超声还有很多其他的目的,包括确认胚胎是在宫内还是宫外,一个还是2~3个,以及胚胎是否存活。用早孕期超声的检查结果来判断受孕的时间、判断胎儿的大小和孕产期比较准确,误差一般不会超过3~5天。如果进入中孕期,或是晚孕期再行超声检查来判断胎儿孕周的话,误差会比较大,可以相差1~2周。所以,纠正预产期的最可靠依据是有早孕期的超声检查,在纠正预产期之前一定要有至少连续两次以上的超声检查来证实与末次月经计算孕周不一致的孩子的生长趋势是正常的,不存在胎儿生长受限的可能性。胎儿生长受限是胎儿在早期的生长发育是正常的,在进入中晚期以后,生长明显落后。

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实际上,由于没有前瞻性的随机双盲对照试验,子宫内膜异位症的治疗是否可改善IVF的结局还不清楚。目前公布的研究几乎无一例外的都是回顾性和观察性的,这可能会受到个人偏好影响而混淆。最近,Donnez等已经证实子宫内膜异位囊肿手术不会影响受精率。在同一研究中,也对单侧子宫内膜异位囊肿的患者进行了另一分析,将同一患者的进行了汽化手术的一侧与对侧正常卵巢进行对比。在促排卵过程中未发现有何不同。实际上许多研究都得出结论,在进行IVF前将子宫内膜异位囊肿腹腔镜下切除并不能改善生育结局。例如,Garcia - Velasco等在回顾性研究中发现,进行IVF前在腹腔镜下对子宫内膜异位囊肿进行囊肿剥除没有使生育结局得到改善。子宫内膜异位症对IVF结局影响的研究常常没有考虑到超声诊断的本质局限性。目前的超声诊断技术不能发现小的子宫内膜异位囊肿,而大部分小的内膜异位囊肿是确实的内膜异位囊肿,并且如果我们期待比较好的治疗效果则需要完全地切除,而不是通过电凝进行局部治疗。超声可以用来提示子宫内膜异位症时卵巢受累,但确诊仍需腹腔镜来进行。


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