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肥胖与不排卵和低活产率有相关性,而在促排卵过程中,需要更大的剂量,增加周期取消率,并且有报道称可出现持续无排卵。报道称通过改变生活方式使体重减轻会使得内分泌环境恢复:提高胰岛素的敏感性和高雄激素血症。这不仅有利于恢复月经周期性和自发的怀孕,而且还对生殖治疗的相关指标。由于这种超重的负面影响可能是可逆的,所以在任何治疗开始前应强烈建议先减轻体重。一个非常低的BMI (19)同样可能会导致周期紊乱和不排卵。女性过度运动或患厌食症或暴食症容易发展为低促性腺激素、低雌激素性闭经。当这些患者的代谢状态正常化,BMI正常(20),大多数患者将恢复规律的月经周期。多巴胺受体激动剂简介:高泌乳素血症最常见的原因是催乳激素分泌性垂体(微)腺瘤。这些腺瘤的首选成像方法是磁共振成像。它们被分为微腺瘤(< lcm)和腺瘤,临床症状可能会溢乳、闭经、头痛、双时态偏盲。高泌乳素血症所致的羊水过少或闭经,可以通过多巴胺受体激动剂有效治疗。
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最近,在一个试验性研究中随机选择患者接受来曲唑,与未接受来曲唑的患者(B组;a =10)进行比较,这些患者都接受一个卵巢刺激疗法,此疗法是周期第2天开始接受剂量为150IU/ d的重组,在周期第6天开始接受剂量为0.25mg/ d的促性腺激素释放激素拮抗剂。作者发现在来曲唑给药期间,A组的浓度显著高于B组。整个卵泡期,与B组相比,A组(来曲唑给药组)的雌二醇浓度较低,但血 、睾酮和雄烯二酮浓度较高,但两组间差异不具有统计显著性。在人类绒膜促性腺激素给药当日,A组(来曲唑给药组)的子宫内膜厚度中位数明显较高。来曲唑给药组的妊娠数较多,但由于样本量少,所以无法达到统计显著性差异。作者总结认为他们的试验性研究支持芳香酶抑制剂有助于产生正常的着床和卵泡反应,但同时又不会产生不良的抗雌激素作用。芳香酶抑制剂用于卵巢刺激的安全性问题根据使用芳香酶抑制剂用于不孕症治疗的短期临床经验,我们认为应谨慎使用,并且需要征得相关患者同意以获得进行卵巢刺激的全面批准。
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