三代试管婴儿助孕

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胚胎移植前要适量憋尿,使膀胱保持适度充盈状态,以便在B超下能准确判断移植的位置。在移植前需对阴道和宫颈进行消毒和处理,如擦洗宫颈黏液等,为移植做准备。在移植前,移植护士会分别和患者及实验室人员确认移植者**双方的身份信息,在确认无误后方将移植管通过传递窗传递给实验室进行胚胎的装载,实验室在装载胚胎前和护士再次确认胚胎移植者双方信息,在确认无误后将胚胎传递给护士和医生进行移植,其中为确保胚胎移植的准确性,每次只允许对一对夫妇的胚胎进行装管和处理,为方便医生定位胚胎,实验室胚胎专家会在装载胚胎过程中间隔性地预留一定的空气以方便医生在超声下对胚胎移植管和胚胎进行定位。医生会在超声引导下将移植管的外管先放入宫腔,后将内管放入外管内,并匀速将胚胎推送到宫腔,后停留30秒退出,并将移植管交由胚胎实验室核实是否有胚胎残留。待复核完毕无胚胎残留后(如有残留将重复移植操作),患者在休息室休息15~30分钟。如无不适,应充分了解胚胎移植后的注意事项,并按照医嘱用药即可。对于部分患者,如果存在严重的卵巢反应不良,在促排5天后仍然无优势卵泡,提示该周期没有可移植胚胎,故需要取消移植周期;患者存在反复子宫内膜回声欠均匀、内膜厚度小于7mm或大于等于15mm,或者有严重的宫腔积液等情况,均建议取消该周期;对于存在卵巢过度刺激综合征的患者,移植后随着胚胎着床,雌激素水平会进一步升高,可能加剧腹胀、腹痛及腹水等症状;此外,如果患者临时出现发热等全身性疾病、严重的泌尿系统或者生殖道感染、注射hCG日时孕酮过高等情况,则不适合胚胎着床,建议取消移植,将胚胎进行冷冻,待上述影响胚胎着床的问题解决之后再行胚胎移植。


对纵隔子宫和双角子宫进行鉴别和区分非常重要。这一点至关紧要,因为双角子宫极少与生殖问题相关,而纵隔子宫常常与妊娠失败等生殖问题相关而通常需要更进一步的干预。区分弓形子宫和短纵隔及伴双宫颈及阴道纵隔的完全纵隔与双子宫也很重要。影像学尽管手术(宫腔镜,单独或联合腹腔镜)是诊断子宫纵隔的金标准,但包括子宫输卵管造影术,超声和磁共振成像在内的多种高精确度影像学检查仍具有很高的诊断价值。子宫输卵管造影术除可以提供宫腔的信息外,还可以为输卵管是否通畅提供有价值的信息。实际上,它的用途局限在分辨子宫是否有包括子宫纵隔在内的畸形,因为它不能提供子宫外部轮廓的明确信息。其他的影像检查形式包括超声和在表现和描绘苗勒管畸形的自然特征上更有用处。这一点在鉴别检查不能区分的子宫纵隔和双角子宫上尤其明显,两者宫腔形态表现是一致。超声具有创伤小、费用低和操作简便的特点。尽管经腹二维超声是最先用于诊断宫腔异常的超声技术,但已被经阴道超声所取代。因为后者能离子宫更近以使其解剖结构更清楚,而且其超声频率更高可以使成像更清晰对比度更好。尽管经阴道二维超声有诸多优点,但其作为一种子宫畸形的筛查手段敏感性还相对另外,有时在鉴别畸形类型上也难以胜任。另外一个问题是在诊断子宫异常时很难取得理想横断面或斜切面的图像,尤其是当子宫为后倾位时更是如此。此外,超声诊断是操作者依赖性的,非操作者比较难解释其截屏图像。

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