三代试管婴儿助孕

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试管婴儿助孕的患者在移植后多会安排使用黄体酮类药物、雌二醇及人绒毛膜促性腺激素进行保胎。如果患者孕酮值低于正常值，医生会通过肌肉注射黄体酮、阴道塞黄体酮类药物、口服黄体酮或地屈孕酮等用药方案进行保胎；如果孕酮水平较之前有所降低，但仍在正常范围内，则不用担心，也无须额外加用黄体酮。目前常用保胎药物各有其优缺点，医生会根据患者情况的不同选择适合的保胎药物。孕酮：试管婴儿助孕过程中最常用的黄体支持药物，常见的有黄体酮针剂、黄体酮软胶囊及地屈孕酮等。其中黄体酮针剂常规用法是肌肉注射，其优势在于吸收迅速、使血中孕酮浓度快速升高且价格便宜。劣势在于少数人会对黄体酮针剂过敏、每日注射不方便，特别是注射部位可出现疼痛、刺激等，甚至很多患者注射后局部形成硬结，影响吸收。阴道塞黄体酮软胶囊、黄体酮缓释凝胶。经阴道用药的优势在于药物能迅速吸收，并快速扩散至宫颈和宫体，且用药方便。口服黄体酮的剂型常见的有地屈孕酮和黄体酮胶囊，可能存在口服黄体酮后血中孕酮浓度升高不明显的情况。雌激素：常用的雌激素有雌二醇、雌二醇贴片等，一般在冷冻胚胎移植前的内膜准备期和移植后维持妊娠用药。

精子DNA损伤和凋亡显然参与了男性不育的病理生理过程。这些相关联的分子与不育症男性表现出的多种临床和实验室特征相关。有研究提示EMW和RFR可导致男性生殖细胞系的OS和DNA损伤。随着对精子的分子结构和功能理解的进一步认识，WHO标准之外的对精子损伤的附加评估可以对不明原因男性不育潜在病因提供准确的诊断。这同样也可以鉴定男性不育症患者人群以及通过ICSI技术生育的后代，ICSI技术可能将男性不育相关的遗传互补性在其后代中永久遗传下去。处理这种风险的策略应当包括检测精子损伤的标准化的实验室技术。可以预测WHO的下一个任务就是提供能达到这一目标所需的标准化技术。为此WHO应当提供男性生育力评估的两个层次的标准化的路径。层次一应当充分提供现行手册中所包含的标准和规范，目的在于为表现为不育相关的男性提供初级的筛选。层次二检测的目的在于为在层次一中发现异常的男性提供准确诊断，以及对进行ICSI治疗的男性不育患者进行检测。

检测细胞内ROS的另一种方法是流式细胞术。该技术需要另外一种探针，如2",7"﹣二氯荧光素二乙酸酯二氢乙锭（2",7"- dichlorofluorescin - diacetate hydroethidine )(164)，探针能够和精子中的ROS反应，产生红色荧光。该方法高度敏感，而且仅需要较少量的细胞即可，但是费用昂贵，且需要高度熟练的技能来操作精密的设备。比色法也广泛用于ROS的间接定量，它采用的是分光光度的原则，测量脂质过氧化的终产物，如丙二醛、脂质氢过氧化物，尤其是异前列腺素。