三代试管婴儿助孕

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内分泌异常主要包括甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能减退症（甲减）及亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）、糖尿病等。存在上述问题的患者一般建议控制好病情后方可受孕。甲状腺功能异常，对于存在轻微的甲状腺功能亢进患者，可以服用丙基硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，该药比较安全，不会增加胎儿畸形的发生率。存在甲状腺功能减退的患者有生育需求时，一旦确诊就需要接受甲状腺激素治疗，建议甲状腺功能恢复正常3个月后再考虑妊娠，并在妊娠期坚持服用甲状腺激素。对于存在亚临床甲状腺功能减退的患者应酌情补充左甲状腺素钠，将促甲状腺激素控制在正常水平。糖尿病对于已经确诊为糖尿病的患者，建议在受孕前将血糖控制到正常水平。对24～28周孕妇进行糖耐量试验，可做口服葡萄糖耐量试验（75gOGTT），也可先行50g糖筛查试验，检查未过关者需要再行OGTT确诊。对于妊娠期糖尿病可以从饮食、运动及药物等方面进行调整。建议存在妊娠期糖尿病患者少量多餐、定时定量进餐，对控制血糖非常重要。

正常情况下，CC及以上的囊胚可以用来冷冻或者移植，比CC更差的囊胚建议放弃。无论是内细胞团还是滋养层细胞评分，细胞数目越多，细胞排列越紧密，提示胚胎细胞发育越好，胚胎品质相对较好。其中发育阶段≥3期的扩张期囊胚预示着较好的妊娠结果。目前临床上一般会将评分≥3BB的囊胚定为优质囊胚，其中第5天最优质的囊胚为4AA，第6天的囊胚品质劣于第5天的囊胚。目前对卵裂期胚胎和囊胚的评分标准主要还是依靠外观来对胚胎进行评估，是无创伤的评估方法，然而形态学上的评估方式虽然存在一定的主观性，但也是目前使用最广泛的评分标准。但是除了胚胎质量外，女方子宫内膜条件、**双方染色体、女方免疫等问题都可能影响胚胎的着床和发育，因此，要客观看待胚胎质量和试管婴儿的成功率。移植几个胚胎最科学，随着国家二孩的开放，很多朋友希望通过试管婴儿技术获得双胎，一次性解决生**的麻烦。其实，在移植时是移植一个胚胎还是两个胚胎是有讲究的。首先，三胎受孕者坚决要求进行减胎处理。其次，双胎妊娠的风险要大于单胎，双胎妊娠的风险主要有：早孕期妊娠呕吐一般较严重；妊娠中晚期易发生妊娠期高血压，甚至出现蛋白尿，增加子痫及产后大出血风险，危及母子生命安全；双胎妊娠，尤其是一胎剖宫产或者子宫肌瘤剔除术后的患者，后期出现子宫破裂风险增高；胎膜早破、早产也较单胎发生率高，容易发生新生儿窒息，甚至死亡等；导致孕期缺铁性贫血及其他微量元素的不足。

这些中医和民间说法听起来好像有道理，但是和其他经验性医学一样，是有不少相互矛盾的地方的。例如一会儿说“药补不如食补”，一会儿又说“药食同源”，而按照中医理论，很多有毒的东西又是入药的。其实，很多类似的建议是在食品和物质很匮乏的年代提出的，那时候又没有西药，所以把这些建议放在今天去推荐并不合适。对于一般的小问题，首先推荐食补。如果有临床需要，该服药的还是应该服药，例如铁片、钙片、维生素、叶酸等。