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显示完全或长纵隔类型(纵隔子宫)。这种类型的子宫纵隔其体部一直从宫底延伸至宫颈,完全地将子宫腔分成两个部分层血管。有趣的是,尽管作者没有发现纵隔长度或厚度与产科并发症之间的关系,但他们发现纵隔的血管分布显著与这些并发症相关。作者从这些数据推断可能反映的是纵隔中肌肉数量增加,产生局部不协调的肌肉收缩从而导致不良产科结局。可以同时观察子宫的内部和外部结构,这为苗勒管畸形的评估提供了一种比较好的可供选择的方法。实际上,诸多的缺点使它难以成为常规的检查项目,这些缺点包括:费用高、操作复杂,最重要的一点是高清的三维超声可以提供检查同样的信息而又具有费用低、操作简单还包括多普勒检查血管分布的信息等优点。实际上,为鉴别双子宫和长的完全性伴双宫颈和阴道纵隔的子宫纵隔时必须要进行检查。


即纵隔范围从宫底到宫颈,宫腔镜下切除仍然是安全有效的方法。可以在一侧宫腔里放人尿管而另一侧宫腔注入膨宫液放入宫腔镜。应该在宫颈内口的上方开始切割纵隔,可以通过使用探针在宫颈内口水平从对侧穿入来开个"窗"开始,沿纵隔向上切直至宫底水平。这里重点要强调的是建议保留纵隔位于内口水平以下的部分。这是由于要保留纵隔的宫颈部分以避免干扰宫颈内口的括约肌功能。实际上,保留完全纵隔的宫颈部分被认为会增加剖宫产的风险。需要补充的是,在切除宫颈处的纵隔后宫颈功能不全的发生概率似乎很低。此外,最近的一项报告表明完全纵隔时宫颈部分纵隔的切除会使操作更安全、简便并与保留相比可减少并发症而不影响生殖结局。


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