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鉴定受精卵是否具备受孕潜能,似乎也受到生物伦理和宗教方面的反对,有些人会关心那些被丢弃的受精卵,尽管他们在遗传学上已被证明是基因异常的。此外,还有一个问题是关于胚胎是否只应该形成于婚姻中的性关系,在这一点上,传统宗教(特别是在罗马天主教教义所认定的)与21世纪的评定标准之间有着不少差异。胚胎植入前遗传学诊断(PGD)是当前的一个标准化实验室操作,应用已经超过二十年。这项技术涉及从正在发育的胚胎中取出一个细胞进行活检。取细胞的时间通常在胚胎发育到八细胞阶段,也可以是胚胎发育第五天,从滋养层细胞上取出超过一个细胞。跟PGS类似,从未有过任何一篇报道表明PGD检测后出生的新生儿因为操作本身而带来缺陷。这项技术,对于那些已经有一个孩子患有常染色体隐性遗传病的家庭特别有帮助,也就是说,这种病缘于父母双方都是缺陷基因的携带者。检查有时也适用于那些仅有性别中的一方,比如只有男性或只有女性才会被遗传到的疾病,通常男性比较多。
1.卧床休养:治疗期间严格遵守卧床休养是具有合理依据的。如果患者保持直立体位,肾素﹣血管紧张素﹣醛固酮系统和交感神经系统处于活跃状态,肾小球滤过率和钠排泄速率降低,并且对于利尿剂的反应性下降。
2.经阴道超声引导吸取腹水:当腹水迅速积聚继发张力性腹水时,应进行穿刺抽液术以缓解症状。腹内压增加可能影响静脉回流,从而影响心输出量并导致肾水肿甚至形成血栓。所以,当发现张力性腹水伴随药物治疗无效的少尿症状、肌酸酐水平上升或血液浓缩时,必须使用等提出的经阴道方式进行超声引导的腹水吸取术。临床症状的显著改善(增加尿排出量和肌酸酐消除率,降低血细胞比容,缓解呼吸困难和腹部不适症状)支持其可作为一种安全、特别有效的治疗手段。为了防止某些患者可能需要进行的多次穿刺抽液术,有人建议在体内预留一根闭合回路的导管,此导管具有锁定设计可以实现持续性排除腹水。然而,如果该患者血流动力学不稳定或被怀疑具有腹腔积血时,则不能进行穿刺抽液术。必须密切监视患者的血流动力学状态,使用穿刺抽液术快速转移腹水,之后有效减少血管内容量。已证明腹水连续自体输注的腹膜分流法对重度患者有效,此疗法增加循环血浆量,并促进病愈。
3.低盐白蛋白:当只给药类晶体药物无法恢复体液平衡时,应使用血浆膨胀剂增加有效动脉血容量,因标志之一就是血容量减少。在目前可获得的所有血浆膨胀剂中,低盐白蛋白为首选药剂(1):在此综合征中,此蛋白质会融人第三间隙,不具有毒性,并不会发生病毒感染,相比其他血浆膨胀剂此药物的半衰期较长。通常使用的有效剂量为每6~12小时给药50~100g白蛋白。
2.在此阶段,孕妇没有必要一直在床上躺着或者坐着,并且可以在保证自身安全的前提下,做一些简单轻松的家务,如整理书柜,叠被等。早晚也可以做适量的运动,如散步,瑜伽和体操,不宜做剧烈的运动有没有为了要个**做试管 ,哪里有中心 ,不需要结婚证的试管医院 ,哪家机构治试管好 ,可做三代试管的私立医院 。
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