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果糖是一种单糖,无法被人体直接利用,经过肠道吸收以后进入肝脏代谢,可分别转化成葡萄糖、糖原和脂肪。与葡萄糖相比,果糖转化合成脂肪更容易。当少量摄入果糖时,果糖主要转变为葡萄糖,使肝脏中糖原的储存量增加。但是,当果糖摄入量大时,果糖就主要被当成合成脂肪不受限制的原料。在导致人体肥胖的因素中,可以说果糖的危害性甚至超过了葡萄糖和蔗糖。另外,由于果糖与葡萄糖被人体吸收的途径和利用不同,果糖没有抑制食欲和刺激机体增加能量消耗的作用。进食葡萄糖后,人体的胰岛素分泌就会增加,将血液中的葡萄糖送进细胞,分解供能。同时,身体会增加“瘦素”的分泌,帮助人体减少食欲和脂肪贮存量。一般来讲,在我们在进食含葡萄糖的食物后,饥饿感就会减弱,食欲会下降。但是,果糖却没有这样的功效,当人们吃了果糖之后,食欲不但不会下降,仍然还想吃东西。不仅如此,果糖不会刺激“瘦素”的分泌,机体的能量消耗也不会增加。因此,大量吃果糖和大量吃脂肪一样,是导致肥胖的重要原因。
积累起来的临床证据让AS - RM临床执行委员会得出结论:输卵管积水患者进人IVF前进行输卵管切除可以改善随后的妊娠率、着床率和活产率。对于腹腔镜在输卵管积水相关不孕的处理中的作用已取得共识。腹腔镜下子宫肌瘤手术后的生育结局子宫肌瘤是最常见的女性生殖道肿瘤,生育年龄女性发病率为30%~40%。虽然子宫肌瘤很少是导致不孕的单一因素,但却与流产和早产相关。许多情形表明肌瘤与不孕相关。例如,子宫肌瘤患者的妊娠率较低,而且在助孕的病例中,存在子宫肌瘤的患者着床率较低。其他一些间接证据也支持这种负面影响,包括手术前的长期不孕(其他原因不能解释的),和肌瘤切除后很快受孕。有将近50%的以前从未妊娠的女性在子宫肌瘤切除后成功受孕。另外,几乎没有研究评估过子宫肌瘤对ART后的妊娠率的影响。Eldar - Geva等比较了106例子宫肌瘤患者的ART周期和318例年龄匹配但无子宫肌瘤患者的ART周期,得出的结论是患有肌壁间和黏膜下肌瘤的患者妊娠率明显下降,即使不伴有宫腔内的变形亦如此。Stovall等指出,即使将黏膜下肌瘤的患者除外,肌瘤的存在仍降低了ART的治疗效果。
在遇到“大畸形筛查”异常时,真正专业的产前诊断(胎儿医学)专科医生既不会简单地说YES或NO,也不会给一些模棱两可的说法。专科医生是帮助患者作出决定,而不是替患者作出决定。应该为患者提供尽量多的正确的信息,让患者根据情况自己选择合适的处理方案,而不是替她们做决定。所以不要老是问:医生如果是你的话你会怎么办?因为医生不是你,“三观”不同,教育和家庭背景不同,何来一致的看法?另外,职业状态下的医生和成为患者的医生的思维方式是不一样的,所以作出的决定也会不同。如果经过一次咨询还觉得不明确或不放心,可以换一个医生或一家医院听取二次意见。
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