三代试管婴儿助孕

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在一项20世纪60年代进行的市场前调查中1201个活产周期中有123个为双胎，13个（1.1%）为三胎或更多胎，包括四胞胎和五胞胎。多胎妊娠率与克罗米芬周期中≥12mm卵泡数量有关。在一项包括个周期和促性腺激素期的综述中，期≥12mm卵泡的数量平均为2.7个而促性腺激素周期中≥12mm卵泡的数量平均为5.4个。在克罗米芬周期中79％的周期有≥2个的≥12mm的卵泡，≥3个卵泡的周期数占47%,≥6个卵泡的周期数占5%。在促性腺激素周期中，92％的周期有≥2个的≥12mm的卵泡，80％的周期有3个以上的卵泡，38％的周期有6个以上的卵泡。15mm以上或18mm以上卵泡的数量并不预示双胎或多胎妊娠。每个卵泡的着床率在克罗米芬和促性腺激素之间无差异。当存在6个以上≥12mm卵泡时，35岁以上患者的三胎妊娠率为15%，而当这样的卵泡小于6个时为1%。35岁以上患者无三胎妊娠发生。当有2个≥12mm卵泡时，双胎的妊娠率为4%，而有3个上≥12mm卵泡时，为14%。雌二醇水平达到500pg/ ml时的双胎妊娠率是低于这一水平时的两倍。多胎妊娠率与克罗米芬的剂量无关；所有的三胎都出现于口服了50mg的克罗米芬。由于一胎或多胎的自然流产，25％的双胎妊娠最终出生单胎和50％的三胎妊娠最终出生单胎或双胎。当有6个以上≥12mm卵泡时，为避免多胎妊娠，应考虑取消克罗米芬周期；或者由于医学原因或患者个人原因希望避免双胎妊娠时，当有2个以上≥12mm卵泡时，考虑取消周期。