三代试管婴儿助孕

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怀孕以后每次产检都需要检查尿常规，在尿常规报告中经常会出现白细胞、红细胞、尿蛋白的“+”号。遇到这种情况不必担心，多数是送化验时留小便不规范，有污染所致。遇到这种情况后，建议下次出门去医院之前清洁外阴，在医院留小便时先把前面一段小便小掉，留取中间一段小便（清洁中段尿）。对于尿路感染来讲，除了尿液中出现白细胞、红细胞、尿蛋白以外，还会有尿急、尿频、尿痛等临床症状，尿液细菌培养会呈阳性。如果连续的清洁中段尿检查还是出现尿蛋白“+”，就要引起重视，需要除外肾脏疾病或子痫前期的可能。至于尿常规中经常出现的尿糖“+”号，也不必担心，因为怀孕之后肾糖阈下降，即使血糖水平正常，尿液里也会出现尿糖“+”号。究竟是不是妊娠期糖尿病，还是要看孕24～28周的糖尿病筛查结果。

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■附属性腺感染对生育力具有不同程度的不良影响，主要与感染部位有关。抗生素治疗对生育力很少有益处，但是如果有明确的感染症状和体征，根据医疗规范所规定需要进行抗生素治疗。天然抗氧化剂和抗炎症物质的辅助性联合使用可以在一定程度上纠正导致的精子损伤。

■免疫性不育主要是由于存在针对精子的抗精子抗体，抗精子抗体可以降低精子的受精潜能。因为抗精子抗体无法消除，建议选择适当的辅助生殖技术治疗性功能和（或）射精功能障碍是造成不育比较少见的原因，可以通过特殊药物和人工授精来治疗。精子发生和运输障碍存在先天性或后天获得性因素，是约10%~15％的男性不育症的病因。其中一些可以治愈（如通过显微外科或促性激素治疗），另外的则需要辅助生殖技术治疗。

■特发性精子缺乏可能是由于不良外界环境和生活方式因素综合作用的结果。纠正不良因素，摄人含特定成分的营养品，同时选择性地给予他莫昔芬治疗可以获得令人满意的自然受孕概率。

■如果女方排卵周期良好，授精时间选择恰当，精子质量在限定范围内，而且精子采用密度梯度法处理，治疗不育症的一项有效方法。如果最多四个周期仍无法怀孕，建议行治疗。

粘连可能影响生育、导致疼痛并增加异位妊娠的风险。LM手术时间延长的主要因素是需要通过套管针（trocar）粉碎大的或多发的肌瘤和子宫肌层的缝合。1994年，Nezhat等首先描述了腹腔镜辅助下的肌瘤切除（LAM )，其中肌瘤的摘除是在腹腔镜下进行或通过一个5cm长的腹部小切口将子宫置于腹腔外而可以进行多层缝合。这种技术融合了充分暴露、可见度好和腹腔镜提供的放大作用（尤其是对于评估）等特点便于对子宫进行充分缝合和联合小切口开腹手术进行的取标本操作。LAM可安全替代LM，且操作简便、耗时短。这一技术可用于巨大的（大于8cm)，多发的或肌层深部的肌瘤。联合使用腹腔镜和一个2~4cm的腹部切口，子宫的薄弱部位可以进行两层或三层的缝合以减少子宫破裂、子宫瘘道和粘连的形成。当患者有生育要求而又需要进行肌壁间肌瘤切除时比较好选择LAM以保证肌层切口的彻底缝合子宫内膜异位症腹腔镜术后的生育结局尽管阐明子宫内膜异位症与不孕之间的关系超越了本章的范畴，但众所周知子宫内膜异位症常常会与不孕相关联。据报告有30%~70％的不孕妇女患有子宫内膜异位症。1986年，我们报告了我们利用可视激光腹腔镜（videolaseroscopy）治疗子宫内膜异位症相关不孕患者的结果。我们在腹腔镜下通过CO2激光对102例患者的子宫内膜异位灶、卵巢巧克力囊肿进行切除和对附件的粘连进行松解。在这102例子宫内膜异位症导致的不孕患者中，60.7％的患者术后24个月内妊娠。