三代试管婴儿助孕

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着床是指胚胎经过与子宫内膜相互作用最终在子宫内膜植入的过程。这个过程十分复杂，包括受精卵的生长发育、卵裂，胚泡的形成和脱透明带，子宫内膜容受性的建立，胚泡在子宫内膜的定位、黏附、入侵等环节。着床的必要条件是胚泡脱去透明带，子宫内膜由非容受态转换到容受态，而且胚胎和子宫内膜的发展要同步化。着床过程中发生一系列分子事件，通过胚胎和子宫内膜间的分子对话，信号转导，最终启动着床。不同物种受精卵着床前历经的时间有所不同，人类受精卵历经7天的发育才最终着床，小鼠需4天，大鼠需5天。胚泡着床是妊娠的第一步，也是妊娠成功的关键。任何受精卵必须在子宫内膜植入，才能从母体获取营养物质，逐渐发育、分化、生长，并通过胎盘排泄代谢产物，最终成为一个机体。人类胚胎在历经发育、卵裂、脱透明带等一系列变化后，约1/2以上胚胎不能在子宫内膜着床，其结果是惨遭淘汰。因此，着床是生殖过程的重要环节。卵子受精后，在输卵管蠕动、输卵管液流动、纤毛摆动等因素作用下，由输卵管壶腹部向子宫腔内运行，历时3～4天后到达子宫腔，在宫腔内游离2～3天，并形成胚泡、脱透明带，受精后第6～8天胚泡开始定位、黏附、入侵，完成植入。

为了避免双胎妊娠的风险，一般建议胚胎较多的患者进行囊胚培养和囊胚移植，囊胚移植的成功率还是相对较高的，目前单囊胚移植已成为国内多家生殖中心的移植策略。尤其是对年龄大、身高偏低、子宫偏小、既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术等引起的疤痕子宫、多次流产史等特殊情况的患者，考虑到孕期安全，医生多会建议选择单胚胎移植，以减少后期母胎风险。胚胎移植后，一般建议患者将多余的胚胎进行冷冻保存，可以用于生育**或者移植失败后再次移植。目前胚胎的冷冻主要采用玻璃化冷冻法，该方法是在冷冻保护剂的保护下，将胚胎冷冻于-196℃的液氮中，细胞在这种条件下几乎停止一切代谢活动。目前存储时间最长的胚胎已经超过40年。无特殊指征，不得进行胎儿**。如存在伴随性别遗传疾病，需要到省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗、保健机构，按照卫生行政部门的规定进行鉴定，如遗传证据充分可进行**的。探秘胚胎移植过程子宫内膜厚度是试管婴儿移植前重点关注的问题，子宫内膜好比在播种时的土壤，如果土壤不肥沃，种子也不容易生根发芽，子宫内膜薄，就像贫瘠的土壤，胚胎着床难度大。一般在移植前子宫内膜的厚度达8～15mm比较好，薄的子宫内膜不利于胚胎着床。而超声提示子宫内膜回声不均匀，可能存在子宫内膜病变，如子宫宫腔粘连或者子宫内膜息肉，或者有小的肌瘤等问题，建议在移植前进行宫腔镜检查和治疗。