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滑行或漂移疗法:当进行的女性患者被同时给药促性腺激素和时,她们水平迅速上升,如果此时取消促性腺激素给药但继续给药的话,由于缺乏维持卵泡生长的内源性促性腺激素分泌,所以水平会迅速下降。健康发育的卵泡可以耐受短时期的促性腺激素剥夺疗法,但较小卵泡的颗粒细胞对取消促性腺激素给药的刺激耐受性较差。此外,另一个可以解释滑行疗法生理学的证据是:接受滑行疗法患者的表达量和分泌量显著下降,这是滑行疗法减少高风险患者发生风险和严重度的基本原理。在一个前瞻性研究中,当接受治疗女性的水平超过阈值1800pg/ ml时,启用滑行疗法直至水平至少下降25%或至少有三个卵泡尺寸不小于18mm为止,之后再给药,从而达到每周期23%的最佳妊娠率。还评估了滑行疗法对进行获得成熟卵泡用于的女性患者中的应用情况,分别应用于当患者水平升高至3000pg/ ml以上且卵泡未成熟时;以及当观察到许多中等大小卵泡,且患者水平升高至4000pg/ ml以上时,当水平恢复正常后继续重新刺激卵泡生长,这两组患者的妊娠率。令人瞩目的是所有患者都顺利进入到阶段。此报告所描述的良好结果验证了此疗法确实能有效减少发生重度的风险,但并不是消除此风险。滑行或偏移疗法是排卵诱导逐降法的一部分:降低促性腺激素剂量的原理是仿效生理模式,从而在无风险的情况下选择合理数量的成熟卵泡。小卵泡颗粒细胞对于促性腺激素剥夺疗法的耐受性差,这有利于滑行疗法可在不影响妊娠率的情况下安全治疗过度刺激的周期。


潮热、肠胃副作用(恶心和呕吐)以及小腿抽筋。在这些试验中,极少数患者因为芳香酶制剂的药物相关性不良作用退出一线或二线期比较性试验。在数月至数年长期每日接受芳香酶抑制剂的晚期乳腺癌老年患者中观察到明显的不良作用。显然,预计接受芳香酶抑制剂进行辅助生殖的女性产生的不良作用较少,这些女性患者通常更健康更年轻,并且只接受为期数天的短期芳香酶抑制剂给药。在我们使用芳香酶抑制剂进行卵巢刺激以及用于辅助生殖患者的临床经验中,我们观察到极少数潮热和PMS﹣型症状。有趣的是,发现多数曾经接受过克罗米芬治疗的患者对芳香酶抑制剂耐受性优于对克罗米芬的耐受性,前者副作用。然而,至今为止仍没有临床试验将使用芳香酶抑制剂用于卵巢刺激的不良作用与其他用于卵巢刺激药物的不良作用进行比较。


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静脉注射白蛋白:若干年前有人提出在后立即输注人类白蛋白可作为一种预防高风险患者发生重度的安全、有效且经济的治疗方法,此做法可以将产生的影响减少到最小化;因此该手段应被认为是一种治疗方法;这里我们认为人类白蛋白输注是一种病症出现前逆转和阻止疾病发生的干预手段。已经发表了多个相互矛盾的报道,至今为止这些报告还未达成共识。可以查阅到有关于此主题的优秀综述,这些综述根据已发表的证据提出,不支持预防性蛋白给药对重度的作用,由于此综合征的发病率低,多数已发表的报告为观察性研究,研究的样本规模小,没有足够功效可以验证此零假设;所以应谨慎解读研究结论。曾经还检测了例如羟乙基淀粉溶液等其他血浆膨胀剂预防重度发生的作用。等报道了一个前瞻性随机试验,其中证明了6%的可显著减少接受治疗患者的中度﹣重度。我们之前进行的一个前瞻性研究中包括了具有发病风险的患者(获取了大于等于20个**),此研究未显示白蛋白可预防发生的任何益处:受试者被分为两组。第一组接受静脉注射40g白蛋白,第二组不接受任何治疗。两组发生中度﹣仅为重的比率相似。两组受试者在?天后的血液浓缩、肝功能障碍和肾功能障碍的发生率也相似。对于已发生中度/重或仅的女性患者进行研究,发现在当天的白蛋白给药前测量到的两组血液参数和体重之间没有差异,在后第7天,两组之间测量到的血液参数和体重之间仍没有差。除此之外,这两组患者的接受穿刺人数、住院人数、发生并发症人数和发病天数间都没有差异。


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