三代试管婴儿助孕

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激光在不孕手术中应用最多的是子宫内膜异位症的治疗。使用单孔腹腔镜对早期病灶进行消融，对进展期病灶可以进行绝对精确的汽化和电凝。有明确的证据表明摧毁早期的病灶可以改善生殖率和盆腔疼痛，而没有证据可证明对病灶的切除优于消融，这样的治疗应该是足够了。由于控制精确，使用低功率的激光可以消融与膀胱或输尿管邻近的结节对侧方的组织损伤很小，例如的最大吸收深度在500μm至1mm之间（2)。对于所有的凝结方法，对解剖结构的极度熟悉和对器械的熟悉及其可能对组织造成的急性或迟发损伤的充分了解是非常重要的。外科医生应牢记，如果输尿管上有病灶，汽化病灶底部组织的实际深度可能薄于1mm。许多作者建议在病灶后方注入生理盐水（3）来解决这个问题；假设使用的激光可以被水吸收的话，水可以吸收剩余的激光能量以保护下面的组织结构。实际上，当手术范围涉及腹膜后间隙和子宫直肠隔时，并发症明显增加。并发症的发生率高至6%，包括肠管、输尿管及子宫动脉穿孔（4)。已经证实激光对轻至中度的病变是有效的，而对于较严重的病例在生育力和妊娠率方面，它比开腹手术更有效（5)。在同一研究中，轻中度和严重病例的妊娠率差不多，达到65%，而之后的研究表明激光治疗相对于电外科后能更快地妊娠（6)。由于这些研究是非控制性的，因此这只是一种趋势。

 （一）促甲状腺激素：

 由211个氨基酸构成，整个分子两条肽链构成，作用于甲状腺滤泡上皮细胞，促进细胞增生，促进甲状腺激素的合成和释放。促甲状腺激素的分泌受到下丘脑促甲状腺激素释放激素的调节及甲状腺激素的反馈调节。

 （二）促黄体生成素与卵泡刺激激素：

 该两种激素属于促性腺激素，与生殖内分泌功能最为密切。两者均由α及β两条肽链构成，而且两者的α链结构相同，不同的β链结构决定了两者不同的生理功能。这两种激素的分泌受到下丘脑促性腺激素释放激素的调节，并受到性腺激素的反馈调节。在女性中，两者协同作用，共同促进卵泡的发育及排卵，促进性激素的合成与分泌。

 （三）促肾上腺皮质激素：

 为三十九肽激素，作用于肾上腺皮质束状带，促进肾上腺皮质组织的增生，并促进肾上腺皮质激素的合成与分泌。分泌受下丘脑调节，与CRH的分泌节律一致，呈现脉冲式和昼夜节律性释放，并在机体应激状态下分泌增加。 

如果孕妇意外接种了活疫苗或者是在疫苗接种以后4周内怀孕，应该向医生咨询疫苗对胎儿带来的可能风险，在这种情况下不一定要去终止妊娠，因为缺乏直接对胎儿造成伤害的证据。 孕期接种疫苗和非孕期接种一样有效吗？尽管怀孕以后女性的免疫调节系统会发生较大的变化，但是孕期免疫接种的效果和非孕期妇女的免疫接种效果还是差不多的。 孕期推荐接种的疫苗有哪些？流感疫苗：为避免在孕期感染流感病毒引起的不良后果及住院治疗，孕妇接种灭活的流感疫苗非常有必要。如前所述，孕期接种流感疫苗是安全的，在流感高发的季节，建议在医生的指导下进行接种。