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线粒体DNA的检查可能为评估男性不育提供一些重要信息,尤其是与辅助生殖技术相关的信息。精子DNA损伤的类型和机制成熟精子基因组的缺陷可以表现为DNA包装或核成熟度缺陷,DNA碎片(单链缺刻或双链断裂), DNA完整性缺陷,或精子染色体的非整倍体。这些精子染色质缺陷与各种疾病状态,环境应激因子和生活方式等因素有关,包括;癌症、药物、高热、感染、睾丸温度升高(如:热水泡浴、桑拿、羽绒毯子、笔记本电脑和长时间驾驶)、精索静脉曲张、空气污染、抽烟、饮酒和高龄。这些因素导致的DNA损伤具有明确的分子机制,虽然可能还有其他损伤机制,目前,科学家一致认同有四种不同的机制可能导致DNA的破坏或损坏,它们分别为:精子染色质凝集缺陷、细胞调亡、氧化应激和遗传病变。任何一种疾病可能同时存在多种上述导致精子DNA损伤的机制。


一般情况下,试管婴儿过程中所取出的卵子并非全部都是成熟卵子,卵子成熟率为80%左右,只有成熟度好的卵子才会受精,形成胚胎的概率就会高点。试管婴儿的受精率在70%左右,在胚胎进一步的培养过程中,一般发生卵裂的概率为95%,但是也有质量差的胚胎会停止发育而被淘汰。因此,要想提高试管婴儿的成功率,需要提前做好准备,养出高质量的卵子和精子至关重要。拓展阅读对于部分患者,如严重PCOS患者、促性腺激素刺激高反应者、卵巢低反应和卵巢抵抗综合征患者、有**及生育力保存需求的患者,在卵子不成熟的情况下,很难有效获得可用的卵子,但是可以通过在从未经药物刺激或者低剂量药物刺激的卵巢中直接获取未成熟的生殖泡期的**,即未成熟**进行体外成熟培养,通过模拟体内环境,将卵子在体外培养成熟为MII期的卵子,用于IVF-ET技术。该技术可以解决部分患者不适合促排卵治疗的问题,又能获取优质卵子。当然,如果患者可以进行正常的促排和超促排卵,并能获得可用的优质卵子,不建议进行未成熟卵子体外成熟培养。



氧化应激细胞外间隙有限的、低水平的活性氧具有重要的生理学作用,它能够调节对精子增殖、分化和功能具有重要作用的基因和蛋白的活性。氧化应激指的是细胞或机体产生自由基,主要是活性氧,和其对自由基清除能力之间不平衡的一种细胞间状态。当产生的ROS超过了抗氧化防御能力,就会对多种细胞器产生严重的氧化损伤,其机制包括损伤脂类、蛋白、DNA和糖类,最终导致细胞死亡。据报道40%的不育症男性精液中具有较高的ROS水平。此外,ROS生成量的增加与IVF的结局呈负相关,不育症男性中,高ROS水平患者比低ROS水平患者使女方怀孕的机会要少5倍,精液高ROS水平与精子异常形态及精子高畸形指数相关。ROS代表了范畴较为宽泛的一类分子,包括基团或非基团状态氧原子的衍生物。另外,还有另外一类氦来源的自由基,称作活性氮,以及脂类来源的称作活性脂。



阴道分泌物增多

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腰围增粗

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