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受精卵形成后,逐渐分裂,这个过程叫卵裂。卵裂后的细胞形成卵裂球。人类受精卵第一次卵裂形成两个大小不等的细胞,大细胞将分裂形成内细胞团,小细胞将形成绒毛膜和胎盘。之后卵裂球继续分裂成4个、8个、16个……细胞的卵裂球,在卵裂过程中细胞数量增加,但细胞体积不变。受精卵通过卵裂形成多细胞的实心细胞团,此细胞团形似桑葚,故称此期为桑葚胚。桑葚胚外面由透明带包裹。在受精卵的卵裂过程中,输卵管提供营养物质,桑葚胚一般在受精后3~4天运行到子宫腔,在宫腔游离3天左右,从子宫内膜腺体获取营养并继续分裂。早期卵裂球仍然具有全能发育的潜能,如果将两细胞卵裂球或桑葚胚分为两半,每一半都可以发育成为一个全胚。由于受精卵卵裂过程通过有丝分裂分裂为多细胞球,其中的每个细胞都携带该受精卵的遗传基因,并且每个细胞都有继续分裂分化成不同组织器官的潜能,因此,此时取其中的细胞进行遗传学检查,既可以诊断其携带的遗传疾病,又不影响受精卵的继续发育分化,基于此发展了胚胎植入前诊断技术,又叫植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD),这是遗传学诊断技术与辅助生殖技术相结合而形成的一种孕前诊断技术。PGD是指对体外受精(IVF)发育至6~8细胞期的胚胎,在显微操作下活检1~2个单卵裂球细胞或直接获取受精前后的极体,通过遗传学方法进行诊断,选择正常的胚胎植入宫内,从而获得健康的胎儿。通过PGD可在胚胎种植前完成对单基因疾病、染色体病的诊断,防止遗传病患儿的出生。
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对于子宫畸形患者,专家建议适合手术指征可进行手术矫正,如子宫纵隔患者建议宫腔镜切除子宫纵隔,双角子宫或鞍状子宫的复发性流产史患者建议进行子宫矫形术,而单角子宫患者无有效的手术纠正措施。对有宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等疾病的复发性流产史的患者,需要进行宫腔镜或者宫腹腔镜手术处理,如宫腔粘连患者,可以通过宫腔镜手术分离,并在宫腔内置节育器或者周期性给予雌激素治疗改善和促进内膜生长来预防再次粘连;而子宫黏膜下肌瘤患者可以在妊娠前通过宫腔镜手术处理,避免其改变宫腔形态,进而影响胚胎着床,对于体积较大的肌壁间肌瘤也应行肌瘤剔除术。对于子宫颈功能不全的患者采用子宫颈环扎治疗是目前的主要治疗策略,也是有效预防妊娠34周前早产的重要措施,根据流产史确定最佳的手术时间,以便行预防性子宫颈环扎术。
被褥床单:被褥要用棉布做成,褥子要有一定硬度,避免婴儿扭动形成褶皱;被子要轻柔、保暖。床单也要选择吸汗的棉布。枕头:婴儿原则上是不需要枕头的,太软或太硬的枕头可能会使尚且柔软的颅骨变形,而且太软的枕头还可能在婴儿翻身时,堵塞口鼻,导致窒息,引发危险。一般将毛巾叠几层来充当枕头。澡盆、脸盆、浴巾、毛巾:使用前要消毒,并且给婴儿专用。婴儿皂、爽身粉、润肤露:要选择质量有保证的产品,以免刺激婴儿柔嫩的皮肤。奶瓶、奶嘴:奶瓶选广口的便于洗刷;奶嘴选既结实又不硬的,比较好多准备几个,方便更换。奶瓶、奶嘴都要勤消毒。尿布:选择质地柔软、吸湿性强的。比较好用颜色较浅的旧棉布床单或者旧的棉布衬衣制作。纸尿裤也要准备,外出时使用方便。围嘴儿:可以防止口水、奶汁污染衣物上,可以多准备几个。婴儿车:方便带婴儿外出,减轻新爸妈负担。