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与未受过胎教的孩子相比,胎教的婴儿性格活泼,喜欢与他人接触,较早学会笑,能快速理解别人的表情和语言。同时,他们还会通过姿势的改变,表现出与他人的互动。受过胎教的婴儿的运动与感觉系统也发育得较早,吮吸手指的能力、手的握力以及四肢的运动能力都较强;在动作的协调性上也很好,扶起坐立时颈部的肌肉张力较好。另外,受过胎教的婴儿对陌生环境的好奇心很强,有极强的学习欲望和探索欲望。他们的眼睛也很明亮,视听及注意能力都很强。总而言之,受过胎教的婴儿在学知识、听课、游戏、唱歌、与人互动等方面的能力都比较强。因此,只要细心努力地实施胎教,一定可以全面开发孩子的智力。重要的是:婴儿出生后必须继续先前进行的“胎儿教育”,才能巩固成果。

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孕期宫颈的超声检查许多文献证实ART治疗受孕后出现不良结果的风险要高。崇左、伊春、博尔塔拉、临夏、固原、儋州、双鸭山、海西、林芝、金昌、和田、塔城、甘孜、辽源、黑河、吐鲁番、七台河、武威、阿勒泰、甘南、阿坝、昌都、迪庆、三沙、怒江、一项综合分析比较了自然妊娠与IVF后单胎妊娠,认为后者具有高产前死亡率,高早产率,较高的低体重儿出生率,较高的极低体重儿,以及受孕年龄偏小。同样,出生的**按龄期标化和等价标化的早产发生率于37孕周前为单胎妊娠周前的早产发生率为7.4倍。相应的,**体重超过。据报道与正常女性的自然妊娠相比,不孕妇女未经治疗出现的自然妊娠也会出现较高的产科并发症和围产期死亡率。因此,预测这些特定组群患者的早产风险就显得很重要。虽然没有陇南、铜川、普洱、巴彦淖尔、喀什、兴安、阿拉善、乌海、阿克苏、白城、中卫、昌吉、锡林郭勒、海东、商洛、临沧、攀枝花、鸡西、张掖、通化、石嘴山、平凉、白银、鹤岗、白山、日喀则、大兴安岭、海北、阿里、海南、黄南、果洛、玉树、克孜勒苏、哈密、山南、那曲。治疗后妊娠期宫颈研究的相关文献,我们尚未发表的数据表明宫颈长度是一项预测早产的灵敏指标,对ICSI中的单胎和多胎妊娠而言,出现早产的患者宫颈长度较足月产的患者明显缩短。


TORCH筛查与诊断的乱象

混乱一:假阳性率高

如前所述,不少医院所采用的是简单的定性试验,导致假阳性率偏高,部分医生过度解读,在不做确诊试验的前提下就建议终止妊娠。

混乱二:做的时间不对

出生缺陷的管理原则是三级预防,比较好是一级预防,也就是在孕前进行TORCH筛查,确定女性的免疫状态,发现高危人群。其次是二级预防,也就是在怀孕后进行TORCH筛查和必要的产前诊断。然后是三级预防,就是对新生儿进行TORCH检查,早发现、早干预。现在大家普遍是在怀孕后才做TORCH筛查,而且是在进入孕中期以后才做,让医生无法准确判断感染的时间段,这就让结果的解读很困难。另外,TORCH感染导致的异常表型也很难在宫内得到诊断,例如耳聋和对智力的影响,这些异常用超声检查是无法发现的,这也是临床医生的无奈之一。

混乱三:解读离谱

多数临床医生对TORCH感染的后果、筛查和诊断缺乏系统科学的了解。在教科书和文献中,对TORCH感染的后果均存在不同程度的夸大,把病原体大流行时期的资料和结果应用到非大流行时期。例如风疹病毒发生变异,毒力明显增强时会导致风疹病毒感染的大流行,这时候就会导致比较高的胎儿出生缺陷发生率。而在非大流行时期感染风疹病毒,就不一定导致这么严重的伤伤害,把病毒大流行时期的资料应用到非大流行时期,显然不合适。


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