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更新时间：2024-09-03 22:25:57 来源：三代试管婴儿助孕

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人绒毛膜促性腺激素：可以刺激雌激素和孕激素的分泌，其作用机制与孕期女性的激素改变或是激素分泌吻合，不需要每天注射，常规隔天注射，或者3天注射1次即可，如果患者出现腹胀、恶心及呕吐等症状，提示患者有过度刺激风险，停用该药，可继续用黄体酮类药物进行保胎，如果出现严重的过度刺激症状，需及时到医院就诊。胚胎停育究竟是为什么患者朋友在受孕后常遇到出血、先兆流产，甚至是胚胎停止发育的情况，尤其是曾经存在胚胎停止发育或不良孕产史的患者更是紧张。这类患者在下次备孕前要对可能导致胚胎停止发育的相关原因及早进行筛查，提前做好预防，尽可能减少胚胎停止发育的发生。首先，哪些因素会导致胚胎停止发育？遗传因素、生殖道畸形、感染性疾病、内分泌失调、免疫紊乱、获得性或遗传性血栓形成倾向会造成胚胎停止发育；环境因素、生活习惯、营养因素、心理因素、药物因素等也会导致胚胎停止发育；此外，也有部分患者病因未明。对于存在上述致胚胎停育因素的患者可以针对性处理。其次，胚胎停止发育的时间也很重要。不同时间段发生胚胎停止发育的病因是不一样的，其中最常见的胚胎停止发育和流产是在受精卵形成到胚胎着床这个阶段，大约占自然流产的1/3，从胚胎着床到孕6周期间发生胚胎停止发育约占自然流产的25%，而孕6周到孕12周自然流产的概率会下降到12%～20%。从排卵到孕12周之前的胚胎停育原因主要是遗传、内分泌异常、生殖免疫功能紊乱及血栓前状态等。血栓前状态、感染、妊娠附属物异常（包括羊水、胎盘异常等）及严重的先天性异常（如巴氏水肿胎、致死性畸形等）等因素是导致妊娠12～28周的晚期流产或出现胚胎停止发育的主要原因。此外，子宫结构异常、宫颈功能不全、生殖道感染、胎盘后血肿或胎盘剥离等是导致28周后自然流产的因素。

结果发现温和刺激后的胚胎非整倍体率较低与传统刺激疗法相比，温和刺激后获得的**数量和胚胎数量明显较少；结果，两种治疗方案产生的染色体正常的胚胎平均数相似；马赛克胚胎发生率之间的差异说明卵巢刺激对有丝分裂分离错误产生影响。总结而言，未来的卵巢刺激策略应尽量避免最大化**的产量，而应减少对卵巢生理及更为重要的子宫内膜接受性的干扰从而获得足量的染色体正常胚胎。为了达到这个目标，制药产业必须以开发安全、适用且有效的"完美"促性腺激素为目的，为医生提供新的治疗工可用促性腺激素自从20世纪80年代早期促性腺激素首次常规用于卵巢刺激治疗方案以来，药物产品发生了长足的进步，使得目前市场上可以获得高度纯化的和稳定的人类促性腺激素制剂。这些促性腺激素的来源可以来自于人类尿液或来自于重组技术，虽然这些产品各不相同，但都能改善周期管理和治疗结果。这种"改革"引人系统稳健且"最先进"的工艺和设备以保证产品一致性、纯度和安全性。不论是高度纯化人类蛋白，还是重组人类蛋白，它们的生产和制备都能改善产品纯度、一致性和给药方式。这些工艺使制药产业能设计出新一代的促性腺激素，即具有长效形式、新型配方，但更为重要的是口服有效的小分子促卵泡激素激动剂［含或不含促黄体生成激素活性］。总结了目前可用的促性腺激素。令人关注的是，最近的研究表明研究者同时考虑子宫内膜在成功疗法中的重要性，并考虑将子宫内膜作为此复杂过程的关键组成部分。正如等最近提出的，急需对程中子宫内膜的变化进行一个详细的研究，以了解其中机制并需要加强对此领域的研究。着床窗期的定义是子宫处于易接受性的时期（排卵后8~10天）。显然仍对于卵巢刺激后的黄体期功能的正常性存在困惑，因为原则上功能性黄体期意味着荷尔蒙环境正常以及子宫内膜正常。但只有很少关于不论是无卵性女性经排卵诱导后或排卵女性进行多卵泡卵巢刺激后的这类数据。黄体期功能不全被描述为与多种用于刺激卵巢的药物治疗方案有关。

对于不孕夫妇应进行哪些合理评估，目前并没有一个统一的标准。进行不孕症评估的最经济、有效而又创伤小的方法的确认是一项不断发展的技术，要求有一双敏锐的眼睛，学习新知识的愿望和一种实现患者利益最大化的渴望。不明原因性不孕的诊断通常只有在明确以下内容后才能做出：女方有规律排卵、输卵管通畅、没有输卵管周围粘连或子宫肌瘤及子宫内膜异位症、男方的精子生成及功能都正常。只能在所有的临床检查结果都正常时，才能提出不明原因性不孕的诊断。这意味着，对于不孕妇女的理想评估，需要利用腹腔镜进行盆腔、子宫、输卵管形态学的评估。子宫和输卵管形态的主要评估方法是子宫输卵管造影( HSG）和腹腔镜下输卵管通液。两种方法可以互补，但考虑到方法的经济和简便，通常会倾向于前者。可是，请记住，在不孕夫妇中，HSG检查正常者有21%~68％的人腹腔镜检查发现异常。

1.恶心呕吐吃不下

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