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排卵前卵泡又称为格拉夫卵泡或成熟卵泡。为卵泡发育的最后阶段,卵泡液急骤增加,卵泡腔增大,直泡体积显著增大,卵泡迅速生长、向卵巢表面突出,其结构从外向内依次为:
1.卵泡外膜
为致密的卵巢间质组织,与卵巢间质无明显界限。
2.卵泡内膜
从卵巢皮质层间质细胞衍化而来,含丰富的血管,细胞呈多边形,较颗粒细胞大。
3.颗粒细胞
分布在卵泡周围,腔细胞呈立方形,细胞间无血管存在,营养来自外围的卵泡内膜,在颗粒细胞层和卵泡内膜层间有一基底膜。
4.卵泡腔
腔内充满大量清澈的卵泡液,卵泡液中含有雌激素、孕激素等。
5.卵丘
由于卵泡腔的扩大,**周围的颗粒细胞被挤到卵泡一侧,呈丘状突出于卵泡腔,卵细胞深藏其中,形成卵丘。
6.放射冠
直接围绕卵细胞的一层呈放射状排列的颗粒细胞。
7.透明带
在放射冠与卵细胞之间的一层很薄的透明膜。
(1)生长激素释放激素与生长抑素:
产生生长激素释放激素神经元主要分布在下丘脑弓状核及腹内侧核,化学结构是一种四十四肽,可促进腺垂体生长激素细胞分泌生长激素。GHRH呈脉冲式释放,相应地腺垂体生长激素的分泌也呈脉冲式。产生生长抑素神经元主要分布在室周核及弓状核,化学结构为一种十四肽。在体内的作用比较广泛,不仅是抑制垂体生长激素的分泌,还可抑制其他腺垂体激素的分泌;SS还具有多种垂体外作用,如在中枢神经系统可能起神经递质或调质的作用,对胃肠道运动及消化液的分泌有抑制作用。
(2)促甲状腺激素释放激素:
其化学结构为三肽,是最小的肽类激素之一,分泌促甲状腺激素释放激素的神经元主要分布于下丘脑中间基底部。TRH促进腺垂体促甲状腺激素的释放,也可促进催乳素的释放。
肥胖与不排卵和低活产率有相关性,而在促排卵过程中,需要更大的剂量,增加周期取消率,并且有报道称可出现持续无排卵。报道称通过改变生活方式使体重减轻会使得内分泌环境恢复:提高胰岛素的敏感性和高雄激素血症。这不仅有利于恢复月经周期性和自发的怀孕,而且还对生殖治疗的相关指标。由于这种超重的负面影响可能是可逆的,所以在任何治疗开始前应强烈建议先减轻体重。一个非常低的BMI (19)同样可能会导致周期紊乱和不排卵。女性过度运动或患厌食症或暴食症容易发展为低促性腺激素、低雌激素性闭经。当这些患者的代谢状态正常化,BMI正常(20),大多数患者将恢复规律的月经周期。多巴胺受体激动剂简介:高泌乳素血症最常见的原因是催乳激素分泌性垂体(微)腺瘤。这些腺瘤的首选成像方法是磁共振成像。它们被分为微腺瘤(< lcm)和腺瘤,临床症状可能会溢乳、闭经、头痛、双时态偏盲。高泌乳素血症所致的羊水过少或闭经,可以通过多巴胺受体激动剂有效治疗。