三代试管婴儿助孕

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过去的20年中，在生育力的保存和提高的手术中，激光的应用一直是个有争议的问题。反对派的焦点主要是缺乏多中心随机试验的具体证据来证明其有可与这一高效精确的外科器械的价格相匹配的优势。实际上，由于激光的操作便捷和确有效，使其已经成为生殖外科医生的最爱。和所有的外科程序一样，最适合的应该是外科医生感到最舒适的。外科医生应该选择哪一种手术工具仍然需要随机试验的结果来引导选择。本章中，我们将对物理学基础和生殖手术中最常使用的激光的适应证做一个简要描述并在可能的情况下提供证据。表示放射物受激发射的光扩大。激光束产生的原理是基于爱因斯坦的受激发射理论；一个原子可以受到一种能量形式（热、电流或光子轰击）的激发，并可在一定时间内保持这种激发状态。然后将通过发射光子而回复到受激前状态，光子发射实际上是一束光波，是一种原子被激发后产生的特殊性质的光波。爱因斯坦声明，如果由一种特殊的原子发射出的同种光子遇到这种原子时，这种原子在它的预算激发寿命结束前会立即产生另一种光子。产生的光子将会沿与最初的光子相同的方向运行。

1.胚胎冷冻保存：由于着床妊娠的滋养层产生的内源性，所以 综合征更常见于怀孕周期，因此提出冷冻保存所有胚胎的想法。显然，冷冻保存所有胚胎的主要问题在于其妊娠率可能低于移植新鲜胚胎的妊娠率。观察性回顾报告报道多个选择冷冻保存所有胚胎以预防发生的女性患者群体的妊娠率良好。将此方法所得益处与静脉输注白蛋白疗法所得益处相比较，发现此方法的妊娠率更高，但对高风险患者的预防效果无差异。此结果可能是由于静脉输注白蛋白不能降低极高的血清水平，已知高血清水平会降低子宫内膜容受性，但胚胎经融化后可移植入自然周期或周期。

2.进行但未接受给药女性的备选疗法引发排卵：大剂量给药替代排卵峰可获得潜在有益结果，促进排卵顺利进行，以避免具有发病风险的女性患者被给药。无需通过残余和纯化剂共同作用来再次引发**减少分裂、受精和颗粒细胞黄体化，因为重组就可以诱导发生上述变化。动剂引发排卵：诱导内源大量分泌，其黄体期长度和孕酮水平与药周期的相似。是一种治疗周期中诱风险女性患者排卵的理想替代药物，但此疗法不适用于抑。激动剂的相对较短半衰期消除了未怀孕周期的发病风险。已报道此疗法的排卵率接近75%，妊娠率约为17%，且多胎妊娠率较低。在此期间，没有女性发生。

至于IPI过长导致妊娠不良结局的原因，最主要的假说是“生理回归”。第一次怀孕和分娩会引起生殖系统的适应性改变，例如子宫的血流增加，当IPI过长时，上次怀孕分娩带来的暂时性的生理性改变（例如子宫血流增加）会消失。与IPI相关的产科并发症。大量的临床研究显示，IPI过短和过长都与妊娠并发症相关。其中IPI过短与母亲贫血、胎膜早破、早产、胎盘早剥、低出生体重，以及自闭症相关。IPI和子痫前期相关，如果IPI超过10年，下次妊娠患子痫前期的风险和初产妇差不多。但是，如果第一胎是子痫前期的话，随着IPI的延长，子痫前期的风险会逐渐下降，因此推荐IPI至少1年。IPI过长会增加难产的风险。IPI过短和过长都会增加出生缺陷的风险。虽然证据级别不够高，但是从现有的研究结果来看，孕产妇死亡和围产儿死亡可能和IPI过短相关。

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