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在另一项前瞻性研究中,13名精液分析正常的男性,在连续5天,每天6小时使用GSM电话后,精子前向运动性下降。类似的报道也显示,27名男性精液样本暴露于900MHz手机辐射5分钟,精子运动能力就会发生降低。近来Cleveland诊所一项对361名因男性不育就诊的患者进行了研究,结果显示使用手机对精液质量可以产生不良影响,以使用时间和频率依赖的方式降低精子浓度、运动性、存活率和形态指标。
实际上,这些报告存在明显的局限性包括其为回顾性设计和缺乏对照组(有些患者是进行历史性对照)。有意思的是,进行治疗的伴有纵隔的妇女的资料更令人印象深刻。宫腔镜下纵隔切除前或后再进行的妊娠率是有可比性的,其妊娠结局的改善令人印象至深。一项综述表明,未经处理的子宫畸形的整体足月产率大概在50%左右,而宫腔镜处理后的足月产率大概为75%。治疗后的妊娠损耗约为5%,而治疗前为96.3%。作者得出的结论是宫腔镜下纵隔切除可以应用于有症状患者的治疗,也可以应用于无症状患者的预防性治疗以改进成功分娩的机会。有过宫腔镜下整形史或做过复杂宫腔镜手术的患者应该警惕妊娠期子宫破裂的潜在风险。最近的一项关于宫腔镜手术后预测子宫破裂危险的综述中,作者发现有子宫穿孔史和(或)使用电外科都增加这种风险,但并不认为它们是独立的危险因素。作者做出的结论是,简单的宫腔镜手术不改变产科结局,并且除了在宫腔镜下整形术中使用剪刀,没有发现其他更好的办法来预防和监测后的妊娠急发的子宫破裂,两例宫腔镜下整形术后双胎妊娠的产时子宫破裂导致研究者建议多胎妊娠应行剖。以我们的经验,尚未发现有患者在进行宫腔镜下纵隔切除术随后的妊娠中有子宫破裂的情况。
以下情况不推荐无创性DNA检查:唐氏筛查高风险大于1/50;产前B超检测异常的孕妇,包括早孕颈项透明层厚度大于3.5mm,早中孕超声发现任何胎儿大结构异常,羊水量的异常,严重的胎儿宫内生长受限等,三胎及以上妊娠,夫妇双方之一有明确染色体结构或数目异常的孕妇;胎儿疑有微缺失综合征、其他染色体异常或基因病的孕妇;接受过异体输血、移植手术、干细胞治疗、免疫治疗的孕妇。有创性胎儿染色体检测,通过羊膜腔穿刺术(羊穿)、绒毛穿刺术或脐带血穿刺术,获取胎儿细胞,进行细胞培养和染色体核型分析,其中应用最多的还是“羊穿”。
胎儿体内正在发生的某些事会让胎儿正在发育的机体组织更容易受到血液中毒素的侵害。在头3个月,胎儿有很多干细胞,这些干细胞具有发展成特定器官细胞的可能性,比如说心脏细胞、肺细胞、脑细胞等,这些将要执行不同任务的细胞很容易受到激素破坏者或生物诱变剂的伤害。正如诱变剂这个名字,这些化学物质能够改变干细胞的生物发展方向,使某个器官的发展无法完成,结果就会出现兔唇、独肾或单心室等现象。胎盘的力量——不尽完美,胎盘的功能很神奇,连接着母亲和正在发育中的胎儿。就像胎儿一样,胎盘也需要养护,才能够为正在成长的胎儿提供最佳的环境。旧的不科学的说法是,胎盘是个完美的过滤器,保护胎儿安全地巢居在妈妈的子宫里,不受大气里有害的化学物质以及食物污染的影响。针对母婴激素联系的新研究发现,妈妈吸进的空气、吃的食物、生活习惯,或多或少都会影响子宫里的胎儿。这一新的研究结果让人们开始质疑旧的观念——子宫是胎儿躲避外界损害健康的因素的最完美的藏身之处。
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