三代试管婴儿助孕

对纵隔子宫和双角子宫进行鉴别和区分非常重要。这一点至关紧要，因为双角子宫极少与生殖问题相关，而纵隔子宫常常与妊娠失败等生殖问题相关而通常需要更进一步的干预。区分弓形子宫和短纵隔及伴双宫颈及阴道纵隔的完全纵隔与双子宫也很重要。影像学尽管手术（宫腔镜，单独或联合腹腔镜）是诊断子宫纵隔的金标准，但包括子宫输卵管造影术，超声和磁共振成像在内的多种高精确度影像学检查仍具有很高的诊断价值。子宫输卵管造影术除可以提供宫腔的信息外，还可以为输卵管是否通畅提供有价值的信息。实际上，它的用途局限在分辨子宫是否有包括子宫纵隔在内的畸形，因为它不能提供子宫外部轮廓的明确信息。其他的影像检查形式包括超声和在表现和描绘苗勒管畸形的自然特征上更有用处。这一点在鉴别检查不能区分的子宫纵隔和双角子宫上尤其明显，两者宫腔形态表现是一致。超声具有创伤小、费用低和操作简便的特点。尽管经腹二维超声是最先用于诊断宫腔异常的超声技术，但已被经阴道超声所取代。因为后者能离子宫更近以使其解剖结构更清楚，而且其超声频率更高可以使成像更清晰对比度更好。尽管经阴道二维超声有诸多优点，但其作为一种子宫畸形的筛查手段敏感性还相对另外，有时在鉴别畸形类型上也难以胜任。另外一个问题是在诊断子宫异常时很难取得理想横断面或斜切面的图像，尤其是当子宫为后倾位时更是如此。此外，超声诊断是操作者依赖性的，非操作者比较难解释其截屏图像。

主要由弹性纤维组织构最后，非常稀少的脉管系统（无血管）有趣的是，与习惯上对子宫纵隔的描述恰恰相反，报告了相反的发现，即与远离纵隔的子宫后壁相比，纵隔具有显著减少的结缔组织和更多的肌组织与血管。在一组有16名进行手术的纵隔患者中，作者比较了三处从纵隔获取的活检标本和一处纵隔外子宫后壁获取的标本。纵隔上的标本从以下三处获取：第一块标本取自靠近浆膜层处的，第二块标本取自纵隔中央，第三块标本取自纵隔顶点。作者通过计算平均参照单位分析和与三种结局相关的多重比较的标准检查了这些标本的13种特征：首先是结缔组织的数量（四种特征），其次是肌组织的数量（四种特征）。作者声明他们的发现对传统的与纵隔相关的流产原因（纵隔组织无血管）解释是一个挑战。他们就上升的流产率提出了两种其他机制：首先，是由于结缔组织缺乏导致的蜕膜化不良和胎盘形成不良，其次，是由于大量的间断肌肉组织导致纵隔中的高度不协调的收缩。对纵隔区域的彩色脉冲多普勒超声研究中报告了在71％的患者中具有血管分布。因此，这一研究表明子宫纵隔在一些患者中可由肌组织构成而在其他患者中主要组成则是弹性纤维组织。

对于自然流产的女性来讲，需要等待多久再怀孕是一个经常要纠结的问题。因为不同的人说法不一样，世界卫生组织的建议是至少等待6个月，有些人说要等待12～18个月，三姑六婆的说法虽然不尽相同，不过主要的意思是要做好“小月子”，把身体养好再说。但是，很多事情往往和我们想象的不一样，流产以后等待的时间长并不意味着下一次怀孕的结局会更好。在英国医学杂志BMJ发表的一篇文章指出，在发生自然流产以后，不必刻意等待比较长的时间再尝试怀孕。此研究的证据显示，在发生自然流产以后，如果在6个月之内再次怀孕的话，再次发生流产的概率和发生妊娠不良结局的概率是最低的。虽然证据告诉我们流产以后不需要等太久就可以再次怀孕，但是再次怀孕以前还是要注意几点。