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1.2004年,一项对10个胎儿的研究发现,他们的脐带血中含有232种可能有毒的化学物质。
2.对2007和2008年出生的10个婴儿的脐带血进行分析,发现了大约200种有毒的环境污染物,包括一些塑料制品中使用的双酚A(BPA)以及不粘和不锈涂层使用的多路联苯(PCBs)和全氟化合物(PFCs)。
3.2009年,一项对62对母婴血液的研究发现,母亲血液中可能有毒的化学物质水平越高,新生儿脐带血中同类物质的水平就越高。
4.2011年,一项对30位孕妇的研究揭示,婴儿的脐带血中含有转基因农产品生产过程中使用的化学物质。
5.2011年的一项研究分析了疾控中心采集的数据,发现被研究的孕妇尿液中至少含有8类有毒化学物质。
研究人员得出结论,胎盘或许可以通过与某些化学物质结合,使其无法进入胎儿的循环系统,解除它们的毒性。但是胎盘可能因此而过度劳累,无法保质保量地完成促进胎儿生长和保护胎儿器官的任务。
另外,所报道的实验方法之间有很多的差异,这些差异不仅包括pH值,还包括了细胞裂解液的组成、电泳的条件,以及采用新的染色质染料。一旦彗星形成,可以采用不同的软件程序进行不同方法的测量。最后,结果报告的形式也不同:一些实验室计算精子形成彗星的百分比,另外的实验室报道一定数量精子DNA迁移的平均水平。因此,该方法依然在逐步改进,且缺少标准化,导致不同实验室之间的结果很难比较。精子核基质分析有两种检测方法可以归为细胞核基质分析。精子核基质稳定性分析与精子染色质扩散试验建立在脱掉染色质蛋白未受损伤的DNA能够环绕在精子核骨架这一基础之上。已经发表的文献显示核基质蛋白种系之间的突变能够导致DNA修复和染色质浓集缺陷,因此基质的病变能够损害生育力,应当作为将来考虑的内容之一。
注意以下几点:
1·仅需抽取孕妇外周血,无需穿刺,对胎儿及孕妇没有创伤。
2·价格低廉,一般为150~300元。
3·孕妇某些血清学指标不仅能预测21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征及神经管缺陷的风险,对于性染色体异常和结构异常,以及某些妊娠并发症(例如子痫前期)的早期预测也有一定的价值。
弊端:
1·对孕周有严格要求:“早唐”11~13周6天,“中唐”14~20周。
2·仅针对21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征及神经管缺陷计算患病风险,对于其他的染色体数目和结构异常无法给出具体的风险值。
3·预期的染色体异常检出率为60%~90%,假阳性率为3.5%~8%(因筛查策略不同而异)。
4·筛查不等于确诊,若筛查结果提示高风险,需进一步进行产前诊断,若提示低风险,不代表胎儿完全正常。
我们假定芳香酶抑制剂在辅助生殖的实际操作中起到主要作,如同卵巢刺激剂和佐剂都能促进辅助生殖的结果。芳香酶可以提高敏感性,还可以减少例如严重卵巢过度刺激等并发症,但同时又降低了辅助生殖的总成本。此章节的这部分我们对支持芳香酶抑制剂应用于辅助生殖的潜在科学论据进行假设性讨论。卵巢刺激中芳香酶抑制的机制自首次报道抑制芳香酶成功刺激卵巢后已过去多年。但至今仍未彻底阐明抑制芳香酶成功刺激卵巢的潜在机制。我们认为存在包括中枢水平(大脑水平)和外周水平(卵巢和子宫水平)在内的多个机制,与功能结果在一起,在某些不孕症亚群中,其中一个或几个机制比其他的。中枢水平机制方面,通过阻断大脑中的雌激素合成同时减少全身雌激素合成来降低循环雌激素量,这将使下丘脑和(或)垂体经雌激素负反馈调节而产生和释放促性腺激素(而不用像抗雌激素,例如克罗米芬一样耗竭雌激素受体),促性腺激素的分泌量增加会刺激卵泡的生长。中枢水平抑制雌激素还增加激活素水平,激活素是由包括垂体腺在内的不同组织产生的,它能直接作用于促性腺物质刺激。
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