原则上讲,在准备怀孕的时候和怀孕以后,没有必要的话应该尽量避免服药。但是一旦有必要的话,还是应该服药的,因为与服药可能带来的不良影响相比,不服药的话疾病本身会给母亲和胎儿带来更大的不良影响。其实,孕期用药的情况很普遍,孕妇在妊娠期间平均会服用3~5种药物。在医生指导下,多数药物是可以在孕期安全服用的。药物所引起的出生缺陷并不像我们想象中的那么高,在所有的出生缺陷中,真正是化学物质和药物引起的只占了1%左右的比例。在解读药物说明书或文献中所列举的孕期用药所引起的出生缺陷时要谨慎,不能无限放大这种可能的危害。例如,某种药物在孕期长期大量服用以后可能会导致某一种类型出生缺陷发生率的增加,但是这种概率可能只有2%或4%,绝大多数的孩子还是好的。因此在孕期用药咨询时我们要掌握好“提供尽量多的信息”和“非导向性意见”的原则,要知情同意,知情选择。我们是“帮助”患者作出决定,而不是“替”患者作出决定。
健康的细胞膜有一项生化特技,被称为选择性渗透,意思就是,它会让细胞所需的营养素进入,而把有害的化学物质挡在外面。细胞膜可能会因为营养不良或过多的神经毒素而遭到破坏。预防医学专家和神经外科医也把这些神经毒素称为兴奋性毒素。胎儿的垃圾处理系统尚不完善。进入血液的毒素通常会被肝脏挡住,通过肾脏排出。但胎儿的肝脏和肾脏(胎儿主要的垃圾处理器官)还没发育好,这会让毒素累积到有害的水平。胎儿有更多的脂肪。按比例来讲,胎儿具有比成人更多的脂肪,而和其他有害物质主要存于脂肪之中。正在发育的组织很容易受害。控制快速生长和分裂(在子宫内速度最快)的细胞的遗传装置(machinery)更容易受到毒素的损害。很多化学物质从未被证实对胎儿安全。很多食品中添加的化学物质和家居用品中的化学物质从未被证实对胎儿安全。真希望添加物都能贴上可信的认证标签,比如说SPS(科学证明安全)。可是,目前政府机构能做的比较好的事就是给化学物质盖章认(即通常认为安全),注意“通常”这个字眼,你完全可以理解为“我们不太确定”,这说明政府检验机构也在躲闪。
显示完全或长纵隔类型(纵隔子宫)。这种类型的子宫纵隔其体部一直从宫底延伸至宫颈,完全地将子宫腔分成两个部分层血管。有趣的是,尽管作者没有发现纵隔长度或厚度与产科并发症之间的关系,但他们发现纵隔的血管分布显著与这些并发症相关。作者从这些数据推断可能反映的是纵隔中肌肉数量增加,产生局部不协调的肌肉收缩从而导致不良产科结局。可以同时观察子宫的内部和外部结构,这为苗勒管畸形的评估提供了一种比较好的可供选择的方法。实际上,诸多的缺点使它难以成为常规的检查项目,这些缺点包括:费用高、操作复杂,最重要的一点是高清的三维超声可以提供检查同样的信息而又具有费用低、操作简单还包括多普勒检查血管分布的信息等优点。实际上,为鉴别双子宫和长的完全性伴双宫颈和阴道纵隔的子宫纵隔时必须要进行检查。