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第二阶段:促排卵阶段
第三阶段:和胚胎培养
第四阶段:胚胎移植
按照我们国家现行规定,超声医生是辅助科室医生,不可以就胎儿异常与处理和患者沟通,他们只可以写下诊断,但是病情的讨论和处理还是要交给产科医生负责。为什么在国外可以?因为国外规定产科医生可以自己做超声,自己写超声报告,所以他们可以边做超声边和患者沟通。所以做超声检查时你问超声医生问题,如果他不回答你不要怪他,不是态度不好,是规定不可以说的,如果说了也不算的。
在胚囊着床后,身体就开始分泌HCG(绒毛膜促性腺激素)了,而排卵后的黄体变成妊娠黄体,开始产生妊娠孕酮,所以通过监测HCG和孕酮的水平变化可以初步判断早期怀孕的情况。 一般孕酮在怀孕后会维持较高水平,但是不会有很大的波动,这与下面要讲到的HCG不一样,只要波动是在正常范围之内,都不需要担心,怀孕6周前,胚胎的发育动力主要依靠孕酮的作用,所以对于孕酮基础不好的,比如子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血等等这些疾病患者来说,在孕后尽早补充孕酮是必要的。孕酮最重要的一次检查就是怀孕后的第一次抽血检查,可以认为是孕酮的基础值,只要这个值可以,接下去其实就不需要再测了。很多女性一旦怀孕后,每次查到孕酮有点下降就紧张兮兮,担心流产,这是完全没有必要的。在母体基础状态不好,或者发生宫外孕情况时,孕酮的水平会稍低甚至很低,但是需要结合HCG值才能比较理智地判断。至于孕后黄体酮需要补充到什么时候,其实没有绝对的标准,只要病情需要,整个妊娠期都可以使用。
第一阶段:准备阶段
准备做试管婴儿的患者,调整好身体后,女方的检查:有月经期和非月经期的检查,如果是月经期呢,建议月经第2-4天空腹来院检查,非月经期的检查是3天不同房;我们是要求男性至少要查两次精子。
促排方案分为长方案和短方案,一般是医生会根据女方的检查结果,还有女方的一个身体状况,确定患者用什么促排卵方案。促排卵过程大概是8-12天,拮抗期方案可能会短一点,有的可能7、8天就可以了,如果是长方案呢,可能促排卵时间要到15天左右。
卵泡成熟了以后,我们需要和取精,当天的时候,男方如果取了精没有问题的话,我们一般是做一代试管,让精卵自由结合,如果取到的精子不适合做一代试管的话,我们可能需要做二代试管婴儿了。
养成胚胎以后,我们要做胚胎移植了,鲜胚移植一般是在过后2-3天的时候移植。那么囊胚呢,我们一般是过后,5天移植。最后就是要开奖了,我们一般是移植了过后14天左右过来,抽血查HCG,确认是否怀孕。