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原发性少精子症患者的治疗应针对纠正不良生活方式,避免暴露于职业或环境毒素。如果患者精子浓度偏低(如介于每毫升100万~1000万之间)且血清FSH未升高,使用抗雌激素性药物他莫昔芬(每天20mg)治疗可以对抗外源性雌激素的不良影响。该治疗通常可以使血液中睾酮水平倍增,使精子浓度在3-6个月内增加2~3倍。尽管在他莫昔芬治疗前认为必须采用IVF治疗的患者,在给予治疗的6个月内有1/3的可以获得自然受孕,另外的夫妇可以经IUI治疗而受孕。氧化损伤是特发性精液质量异常发病机制中的关键环节,同时在其他疾病中下也起到重要作用,如精索静脉曲张、以及免疫性不育,因此有必要使用抗氧化剂进行治疗。文献显示合理的选择并联合使用特定的抗氧化剂能够降低DNA的氧化水平,恢复细胞膜的流动性,提高顶体和精子与卵子膜融合的能力。一项双盲实验显示虾青素,提取自雨生红球藻的一个类胡萝卜素,能够显著地提高精子质量、受精潜能和女方受孕的几率。相比之下,卡尼汀(左旋卡尼汀或乙酰化左旋卡尼汀)和氧化还原酶辅酶Q10可以增加精子活力和运动速度。联合使用富含a亚麻酸(18:3w3)的亚麻籽油(linseed oil )、维生素B和锌可增加精子细胞膜磷脂中二十二碳六烯酸(DHA , cervonic acid ,22:6w3)的水平,这可以提高其细胞膜的流动性和融合能力。最后,从地中海松树皮中提取的前花青素具有强力的抗氧化抗炎症作用。


从女方面来看,肥胖会导致排功能障碍、月经失调、子宫内膜异常等问题,并且可能存在着更高的流产率。此外在接受辅试管技术操作时,由于肥胖程度不同,可能存在着操作难度加大、药物剂量增加以及巢过度刺激综合征等风险。在进行三代试管婴儿之前应该积极取措施控制自身体重和身体状况,并在医生的指导下进行适当调整和治疗。如果能够取得较好的减重效果,则有望降低风险并高成功率。


一般认为,内分泌激素的作用比较专一,有特异性的靶器官,但胎盘激素往往可以作用于多个靶组织,产生多样化作用。例如,下丘脑分泌的神经内分泌激素促肾上腺皮质激素释放,主要分泌入垂体门脉血液,促进垂体前叶促肾上腺皮质激素的分泌。而胎盘/胎膜自身合成的CRH,不仅促进胎儿和胎盘局部的释放,而且还可以促进胎儿肾上腺的分泌、促进胎盘前列腺素的释放、扩张胎盘血管、促进子宫内膜蜕膜化、加强子宫肌的收缩等。这主要与胎盘分泌的作用途径比较广泛有关,既可以进入母体血液,又可以进入胎儿体内,还可以在胎盘局部发挥作用,而下丘脑分泌的一般不进入外周血液。胎盘合成和分泌的某些激素的功能可能不同于初始发现内分泌腺体的这些激素的功能。如下丘脑分泌的生长抑素和生长激素释放激素主要调节垂体生长激素的分泌,而胎盘分泌的生长抑素和生长激素释放激素则与胎盘生长激素家族的分泌无关。胎盘合成的一些激素在体内其他部位是以神经递质的形式发挥作用的,例如乙酰胆碱是一种经典的神经递质,在体内其他部位乙酰胆碱一般都是以神经递质的方式发挥作用,而胎盘合成的乙酰胆碱却是以激素的方式发挥作用。


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