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也就是说,如果精子在到达输卵管后卵子还没有到来,那么精子就只能在这里等待卵子。而寿命较短的Y精子是禁不起这种等待的,也许还没等到卵子的到来,Y精子就已经死去大部分了。那么在卵子到来的时候,就会出现X精子比Y精子更多的情况,剩下的Y精子也会因为大限将至而失去了活力。在这种情况下,Y精子显然是争不过X精子的。所以说,精子在输卵管中等待的时间越长,对Y精子就越为不利。比较好的性交时机应该是在排卵前后,此时Y精子还很强壮,而且占有数量上的优势,因此很容易与卵子结合生成男胎。
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对于不孕夫妇应进行哪些合理评估,目前并没有一个统一的标准。进行不孕症评估的最经济、有效而又创伤小的方法的确认是一项不断发展的技术,要求有一双敏锐的眼睛,学习新知识的愿望和一种实现患者利益最大化的渴望。不明原因性不孕的诊断通常只有在明确以下内容后才能做出:女方有规律排卵、输卵管通畅、没有输卵管周围粘连或子宫肌瘤及子宫内膜异位症、男方的精子生成及功能都正常。只能在所有的临床检查结果都正常时,才能提出不明原因性不孕的诊断。这意味着,对于不孕妇女的理想评估,需要利用腹腔镜进行盆腔、子宫、输卵管形态学的评估。子宫和输卵管形态的主要评估方法是子宫输卵管造影( HSG)和腹腔镜下输卵管通液。两种方法可以互补,但考虑到方法的经济和简便,通常会倾向于前者。可是,请记住,在不孕夫妇中,HSG检查正常者有21%~68%的人腹腔镜检查发现异常。
结论:
1·“早唐”比“中唐”检出率高。
2·“无创”比唐筛检出率高。
3·“羊穿”的检出率最高。
4·筛查低风险并不意味着没有风险。
5·筛查高风险“羊穿”后绝大多数结果是正常的。
6·唐筛除了能筛查21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征外,还能额外筛查出部分性染色体异常和染色体结构异常,以及神经管缺陷。
7·无创筛查阳性,依然需要进行“羊穿”确诊。
8·筛查无风险,“羊穿”有比较低的、可控的、可接受的风险。