南京三**公司
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实际上,有卵巢内膜异位囊肿的患者进行卵巢手术,不管是随囊肿剥除了有卵子的卵巢基质,还是由于电凝引起的对皮质的热损伤,都是对卵巢功能有损害的。在一项病例对照的研究中,Aboulghar等报告IV期子宫内膜异位症手术后IVF的妊娠率明显低于同年龄组的输卵管因素的不孕患者。有些研究人员报告卵巢手术后的患者无论是优势卵泡数量还是获卵数都明显减少。而其他人没有观察到这种不同。比较子宫内膜异位囊肿的激光汽化和剥除两种治疗结果的一项随机试验保证可以对这一题目得出明确结论。卵巢反应性的下降可能和手术过程不相关。对此,基于组织学的分析,有人报告,卵巢子宫内膜异位囊肿壁周的卵巢组织形态学发生改变并且可能是没有功能的,表明功能的破坏可能在手术之前已经存在。因此,在有大的卵巢巧克力囊肿治疗史的患者中观察到的卵巢反应性减退可能也是这一疾病本身导致的结果。当为这些患者制订非手术治疗方案时需要考虑到这一点。
当选择药剂用于控制性卵巢刺激之时,必须考虑药物治疗制剂的药代动力学和药效学。目前有多种可用于控制性卵巢刺激疗法的重组产品,可以提供高纯度和高效力的尿液或血清来源促性腺激素替代品。这些产品可有效促进卵泡募集和**成熟,并刺激内源性峰从而诱导排卵。这些药物还不会产生尿液或血清来源化合物所产生的多种副作用,例如生物活性不确定性、局部注射反应和致敏性。医生应当在为不孕症女性患者制订治疗计划时考虑采用这些药物。正如许中所描述的那样,人类生殖是一个效率相对较低的过程,这种矛盾现象对物种的生存至关重要。定期性交后的自然妊娠几率约为30%,与此同时还有30%的早期人类胚胎无法发育成活体胎儿,很大部分是由于染色体异常、着床失败惯性流产所致,但也不完全都是这些原因造成。50多年来,科学家、医生和制药公司不断尝试研发新的方法、分子和治疗步骤以改善生育力,首先在动物模型中实验,最终应用于受孕困难的夫妻。尽管他们进行了努力的尝试,但仍没有找到理想的方案、化合物治疗步骤可以获得这些不孕症夫妻预期的最大妊娠率。
1.国内市第二人民医院
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2.国内市中医院
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3.国内市第一医院
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