三代试管婴儿助孕

受精后透明带失去结合精子的能力，精子不能结合胚胎透明带，因此防止其他精子通过透明带与卵子融合、发生多精子受精。透明带在阻止多精子受精中起了重要作用，但受精后透明带发生了什么变化导致此明显的功能变化，至今还不清晰。虽然有许多精子可以和卵子结合，但最终通常只有一个精子进入到卵细胞内，发生精卵的质膜融合，使之受精。只有在异常情况下，可能有两个或多个精子受精，即双精或多精受精。这样形成三倍体胚胎，这种胚胎一般以流产或出生后立即死亡告终。目前认为阻止多精受精主要依赖透明带反应、皮质反应（cortical reaction，CR）及卵质膜的阻止作用。

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辅助生殖技术的其他方面进步，可能不会引起额外的伦理和宗教方面的关注。比如，在美国，只有1%的新生儿是通过辅助生殖技术产生，这跟很多其他国家的情况相反。在丹麦就已经有5%的儿童是辅助生殖技术的结果。在澳大利亚，这个比例在3%左右。很多欧洲国家的比例都在3.5%左右。这些数字很大程度上与国家健康计划提供给辅助生殖技术的费用有关。当然，在美国没有这样的。任何来自道德、法律方面的反对都是针对它的基本概念，也就是辅助生殖技术本身，通常的反对意见就是不应该使用。这个问题，在本书前面的篇幅里做了大量讨论。根据目前的经验来看，这种持续不断地对使用辅助生殖技术的反对很难让人理解，因为这个技术目前太成功了。

对于子宫畸形患者，专家建议适合手术指征可进行手术矫正，如子宫纵隔患者建议宫腔镜切除子宫纵隔，双角子宫或鞍状子宫的复发性流产史患者建议进行子宫矫形术，而单角子宫患者无有效的手术纠正措施。对有宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等疾病的复发性流产史的患者，需要进行宫腔镜或者宫腹腔镜手术处理，如宫腔粘连患者，可以通过宫腔镜手术分离，并在宫腔内置节育器或者周期性给予雌激素治疗改善和促进内膜生长来预防再次粘连；而子宫黏膜下肌瘤患者可以在妊娠前通过宫腔镜手术处理，避免其改变宫腔形态，进而影响胚胎着床，对于体积较大的肌壁间肌瘤也应行肌瘤剔除术。对于子宫颈功能不全的患者采用子宫颈环扎治疗是目前的主要治疗策略，也是有效预防妊娠34周前早产的重要措施，根据流产史确定最佳的手术时间，以便行预防性子宫颈环扎术。