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吸烟对母乳喂养的影响:吸烟会降低乳汁的分泌量,降低乳汁中脂肪的含量,降低泌乳的持续时间。对于吸烟的母亲来讲,哺乳后孩子的睡眠时间会比较短。
吸烟对子代的远期影响:吸烟比较厉害母亲的子代未来患2型糖尿病的风险会增加。
孕妇被动吸烟的不良影响:被动吸烟也被称为二手烟,指的是不吸烟的人被动地吸入环境中的烟,这包括香烟燃烧产生的烟和吸烟者吐出来的烟。
偶尔1~2次闻到香烟味道是问题不大的,如果经常在家庭,或者是餐厅、办公室等公众场所被动吸烟,就会对母亲和胎儿造成不良影响。在中国男性吸烟普遍的大环境中,不少女性在怀孕以后经常会吸二手烟,被动吸烟对孕妇的不良影响还是不小的,会增加死胎的发生率、出生缺陷的发生率、低出生体重儿的发生率,似乎不明显增加流产或围产儿死亡的发生率。
腹膜内没有证据能说明在治疗不孕时相对于其他凝结和钝性分离方法上激光更优越。其实,在进行粘连松解前,外科医生应该牢记,粘连松解是否有助于生育力的证据并不充分。以我们的经验,使用生理盐水灌洗腹腔防止器官损伤并使用有侧孔的腹腔镜置人抓钳是进行粘连松解的最低要求。激光可以进行精确地分离并最大限度地减少旁边组织的损伤。其主要优势是可以一层一层地分解结缔组织,在炭化之前进行汽化尽量避免组织烧焦。这一现象使得下面的组织可以清楚显示。另一优势是不用担心电流传向相邻的结构。实际上,当使用激光时,很难对较大的血管进行止血;因此,不适合进行有血管粘连的分解。治疗是通过非定向性凝结,这使得探头可以不碰触凝结组织而在平面之间快速移动。注意探头不要浸蘸到灌洗液,因为它的温度非常高而且可能被损坏。已证明使用CO2激光和电烙进行粘连松解在妊娠率和复发等方面没有区别。输卵管卵巢粘连松解后的整体宫内妊娠率为51%~62%,异位妊娠率为5%~8%。在一系列的报告中,子宫内膜异位性粘连治疗后没发现有新发的粘连。氩激光器的应用已取得了不错的结果,但其器械相关的问题包括破损和尖端熔化的发生率高达8%。
“大畸形筛查”是通俗的说法,规范的说法是“中孕期系统产前超声检查”,和“大畸形筛查”对应的英文名称为Anomaly Scan。中孕期超声检查时除了看胎儿生长发育、胎盘和羊水等一般情况以外,还要对胎儿的各个器官和系统进行详细的检查,目的是了解胎儿是否存在大的结构缺陷,所以被称为“大畸形筛查”。
“大畸形筛查”为什么要在妊娠20~24周时做?安排在这个时间段做“大畸形筛查”主要有两个原因:一是在这个时间段做可以发现大多数的胎儿结构异常,做得太早胎儿比较小,相应的器官还没有很好地发育,无法发现相应的结构异常。二是为了终止妊娠的考虑,如果做得晚,发现了大的畸形,胎儿已经进入了可以存活的阶段,再去终止妊娠的话会存在复杂的伦理问题,而且大孕周终止妊娠会对母亲带来身体和心理的双重打击。