三代试管婴儿助孕

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除了已存疾病的严重程度，术后粘连的形成是不孕手术成功率的重要决定性因素，并且是导致与操作有关的失败的主要因素。不论附件的情况如何，在粘连分级和成功率之间都是负相关的。进行开腹生殖手术的患者中，已报道有大部分患者的粘连形成率增加。开腹进行盆腔的生殖手术时，常常会并发的不仅有粘连的再形成，还会有新的粘连形成。实际上，腔镜手术旅行的是在不开腹的情况下精细处理组织、持续灌注、小心止血和精确分离组织等重要的微创原则，而开腹本身就是对腹膜腔的侵害。在Nezhat等的一项研究中表明，内镜下的生殖手术可以非常有效地降低盆腔粘连，术后粘连的复发率非常低，并几乎可以完全避免新粘连的形成。输卵管积水腹腔镜处理后的生殖结局众所周知，输卵管积水是一种输卵管的慢性病理改变并且是导致不孕的一个重要原因。在大多数患者中，与卵巢相邻的输卵管伞端闭锁且远段输卵管被积水扩张。这种具有胚胎毒性的液体可以逆流到子宫腔从而对胚胎的生存和着床产生有害影响。临床上，输卵管积水的存在对着床率、妊娠率和生产率都具有负面影响。这种妊娠率的下降不能被ART所扭转。输卵管积水的存在可经子宫输卵管造影和腹腔镜加以诊断。一项比较子宫输卵管造影和腹腔镜下美蓝通液的金标准的荟萃分析表明，子宫输卵管造影在诊断输卵管堵塞上的敏感性为65%，特异性为83%。腹腔镜可以在对输卵管积水提供诊断的同时还可以进行治疗有报道伴有积水的输卵管远端堵塞与较低的种植率和临床妊娠率相关。

精子的来源和质量是一个重要因素；但当精子质量极度不好时，则不再依赖于应使用多长时间的。当进行**，进行6个周期的妊娠率还是恒定的，累积妊娠率达到75%，肯定了之前关于**的高妊娠率的报道。当进行**，使用精子数量为至少500万活动精子及30％为前向运动的精液是最低要求。尽管6个周期之后的累积妊娠率55％相对于**来说稍低一些，但至少6个周期的妊娠率还是恒定的。当进行**液中活动精子低于500万，或活力低于30％时，在第三个周期后基本没有妊娠发生且每个患者的妊娠率只有10%。卵泡数量排卵前卵泡的数量影响者达到妊娠的速度，但如果治疗足够时间的话可能不影响她们受孕的。有过3个15mm以上的卵泡时，在5个周期之内的累积妊娠率为65%。每个周期都有两个卵泡发育的患者在进行6个周期后可以达到几乎相同的妊娠率，如果治疗继续的话，妊娠率可能会更高。每周期只有一个卵泡发育的患者在进行4个周期后每周期的平均妊娠率为9%，在4个周期后继续进行的12例没有1例妊娠。这些结果与所做促排卵＋指导。