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实际上,有卵巢内膜异位囊肿的患者进行卵巢手术,不管是随囊肿剥除了有卵子的卵巢基质,还是由于电凝引起的对皮质的热损伤,都是对卵巢功能有损害的。在一项病例对照的研究中,Aboulghar等报告IV期子宫内膜异位症手术后IVF的妊娠率明显低于同年龄组的输卵管因素的不孕患者。有些研究人员报告卵巢手术后的患者无论是优势卵泡数量还是获卵数都明显减少。而其他人没有观察到这种不同。比较子宫内膜异位囊肿的激光汽化和剥除两种治疗结果的一项随机试验保证可以对这一题目得出明确结论。卵巢反应性的下降可能和手术过程不相关。对此,基于组织学的分析,有人报告,卵巢子宫内膜异位囊肿壁周的卵巢组织形态学发生改变并且可能是没有功能的,表明功能的破坏可能在手术之前已经存在。因此,在有大的卵巢巧克力囊肿治疗史的患者中观察到的卵巢反应性减退可能也是这一疾病本身导致的结果。当为这些患者制订非手术治疗方案时需要考虑到这一点。
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确实,对于卵巢功能下降或者卵巢早衰的女性,大豆异黄酮可以作为治疗的辅助保健品,也是有效应的。但是,内分泌功能正常的女性,完全不需要使用这一类的保健品。虽然大豆异黄酮并非雌激素,但是它也具有类似雌激素的生物效应,而女性生殖内分泌的正常调节是要维持一个平衡状态,就像一架天平,两边平衡,只要在哪边即使加上0.1g的重量,立刻就会失去平衡而倾倒。所以,只要正常,请别吃大豆异黄酮,没有好处的。至于每天吃多少颗大豆有助于怀孕,纯属无稽之谈,如果这是医生的建议,那么请你尽早离开这位医生,因为真的医生不会这样去建议的。如果不是医生建议的,那么你笑笑而过即可。
每个孕妇在进入妊娠中晚期以后都要补钙吗?是的,绝大多数孕妇都需要额外补充钙。从孕早期的一个受精卵发育到一个足月的孩子,需要很多的钙来帮助孩子长骨骼和牙齿。根据膳食调查,我国女性在孕期的每日钙摄入量大约为300~400mg,即使是钙摄入量比较多的西方女性,孕期的每日平均钙摄入量也只有800mg左右,均低于妊娠中晚期每日推荐的1000~1200mg的钙摄入量。如果每天食用的食物中有很多的牛奶和奶制品(例如酸奶和奶酪),是可以不需要额外补钙的,但是绝大多数人是做不到的。
原发性少精子症患者的治疗应针对纠正不良生活方式,避免暴露于职业或环境毒素。如果患者精子浓度偏低(如介于每毫升100万~1000万之间)且血清FSH未升高,使用抗雌激素性药物他莫昔芬(每天20mg)治疗可以对抗外源性雌激素的不良影响。该治疗通常可以使血液中睾酮水平倍增,使精子浓度在3-6个月内增加2~3倍。尽管在他莫昔芬治疗前认为必须采用IVF治疗的患者,在给予治疗的6个月内有1/3的可以获得自然受孕,另外的夫妇可以经IUI治疗而受孕。氧化损伤是特发性精液质量异常发病机制中的关键环节,同时在其他疾病中下也起到重要作用,如精索静脉曲张、以及免疫性不育,因此有必要使用抗氧化剂进行治疗。文献显示合理的选择并联合使用特定的抗氧化剂能够降低DNA的氧化水平,恢复细胞膜的流动性,提高顶体和精子与卵子膜融合的能力。一项双盲实验显示虾青素,提取自雨生红球藻的一个类胡萝卜素,能够显著地提高精子质量、受精潜能和女方受孕的几率。相比之下,卡尼汀(左旋卡尼汀或乙酰化左旋卡尼汀)和氧化还原酶辅酶Q10可以增加精子活力和运动速度。联合使用富含a亚麻酸(18:3w3)的亚麻籽油(linseed oil )、维生素B和锌可增加精子细胞膜磷脂中二十二碳六烯酸(DHA , cervonic acid ,22:6w3)的水平,这可以提高其细胞膜的流动性和融合能力。最后,从地中海松树皮中提取的前花青素具有强力的抗氧化抗炎症作用。