三代试管婴儿助孕

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首批报告公布后，在各种国际会议上来自全球各地的研究者汇报了上百个临床试验，都确认了我们的最初结果。多个专家评审手稿已肯定了芳香酶抑制剂在多种不孕症治疗中的成功应用。目前，正进行多个多中心临床试验测试芳香酶抑制剂在包括卵巢刺激的不孕症治疗中的临床疗效。在此章节中，我们将讨论芳香酶抑制剂在辅助生殖中的潜在作用，列出了其理论效益和现有证据。芳香酶抑制剂自从研发出包括氨鲁米特在内的第一代芳香酶抑制剂以来，通过抑制酶催化从雄激素中合成雌激素的疗法已在临床中应用了半个多世纪。然而，直到目前为止使用芳香酶抑制剂治疗雌激素依赖性病症，尤其是例如乳腺癌等的恶性肿瘤，还未获得显著成效，且未得到普及，这是由于早代芳香酶抑制剂在临床应用中遇到的多个问题所导致的，自研发出第三代芳香酶抑制剂后，这些问题得到了很大程度的解决。汇总了不同代芳香酶抑制剂，框分别汇总了早代芳香酶抑制剂的主要问题以及第三代芳香酶抑制剂的优点。

要得到子宫内膜和肌层的理想图像，可能需要使用盐水将宫腔扩张以使宫壁分离而使内膜轮廓更清晰并可检测到腔内的异常，即突入腔内的损害或子宫纵隔。这一过程通常被称为超声子宫显影或盐水灌注超声子宫显影。前的患者准备与多少有些相似，即确认患者没有妊娠或处于盆腔炎活动期，或其他禁忌证如对显影介质的过敏反应等。另外，在进行液体灌注之前要进行常规的经阴道超声检查以确定子宫方向便于灌注盐水或超声造影剂之前要进行的宫颈。在卵泡期进行这一操作可以避免干扰可能存在的早期妊娠的风险。比较好使用球囊导管将内口封堵以使宫腔能够充分扩张。实际上，这可能会导致患者很不舒服，而且球囊声影可能会影响子宫下段或宫颈管内异常状态的显像。被认为与金标准(即手术)相比具有100%的敏感性和特异性。其他研究发现息肉样缺损和内膜过度增生诊断方面具有与金标准一样的准确性。在宫腔异常的超声检查领域中，专的共识是，在诊主要的子宫畸形方面是高度敏感的;实际上,其在微小子宫异常上的诊断并不十分敏感。一项最近的报告表明,使用很小量的黏性胶可以取得意想不到的效果。三维超声显像经阴道三维超声是一种无创并可得到子宫内膜腔或子宫外部轮廓的精确影像的显像技术。三维超声的主要优点是可以得到子宫的冠状切面，而这在二维超声中由于解剖的局限通常是难以达到的(阴道探头在阴道内的活动范围有限)。

（一）促肾上腺皮质激素释放激素：

 其化学结构为四十一肽，分泌促肾上腺皮质激素释放激素神经元主要分布在下丘脑室旁核。促进腺垂体合成和释放促肾上腺皮质激素及β-内啡肽。分泌主要受生物节律和应激刺激的调节，呈脉冲式和昼夜周期性释放，在早晨达高峰，白天释放量较高，午夜达最低，与腺垂体分泌及肾上腺分泌皮质醇的节律一致。当机体处于应激状态时，分泌量增加，促使肾上腺皮质激素大量分泌，提高机体对伤害性刺激的耐受能力。

（二）促性腺激素释放激素：

 其化学结构为十肽，产生促性腺激素释放激素的神经元主要分布于下丘脑的弓状核、内侧视前区及室旁核等处。促进腺垂体合成和分泌促性腺激素。呈脉冲式释放，这对刺激腺垂体促性腺激素的释放是必需的，当腺垂体持续暴露时，促性腺激素的合成和分泌会受到抑制，血中促性腺激素水平下降，这种作用称为“降调节作用”，与腺垂体促性腺激素细胞表面受体的耗竭有关。