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卵巢过度刺激综合征是一种诱导排卵治疗所引起的并发症,会对患者的健康产生严重的影响,有0.1%~2%的患者会发展为重度卵巢过度刺激综合征。随着辅助生殖技术的普及,全世界范围内该综合征的发生率渐渐增加。一般来说,是由外源性促性腺激素/克罗米芬给药所引起的,给药目的是为了诱导排卵﹣﹣通过药物诱导两到三个卵泡以恢复无排卵性患者的排卵,更多情况下给药是用于的控制性卵巢过度刺激步骤,增加正常排卵女性的成熟卵泡量。这种可能致命性病症导致大量胞外渗出物累积,严重的血管内容量耗竭和血液浓缩,并伴随类固醇过度合成而导致卵巢肥大,最终导致多系统器官衰竭。多个激素变量与综合征的病理生理学具有密切关系,其中最重要的变量可能为激素是外源性还是内源性的(例如,妊娠时产生的激素)。发展实上,在排卵诱导或过程中使用孕酮替代支持黄体功能时,发生率减少,但仍保持良好的妊娠率。如果使用支持黄体功能,则发生风险增加。
“大畸形筛查”是通俗的说法,规范的说法是“中孕期系统产前超声检查”,和“大畸形筛查”对应的英文名称为Anomaly Scan。中孕期超声检查时除了看胎儿生长发育、胎盘和羊水等一般情况以外,还要对胎儿的各个器官和系统进行详细的检查,目的是了解胎儿是否存在大的结构缺陷,所以被称为“大畸形筛查”。
“大畸形筛查”为什么要在妊娠20~24周时做?安排在这个时间段做“大畸形筛查”主要有两个原因:一是在这个时间段做可以发现大多数的胎儿结构异常,做得太早胎儿比较小,相应的器官还没有很好地发育,无法发现相应的结构异常。二是为了终止妊娠的考虑,如果做得晚,发现了大的畸形,胎儿已经进入了可以存活的阶段,再去终止妊娠的话会存在复杂的伦理问题,而且大孕周终止妊娠会对母亲带来身体和心理的双重打击。
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胎心率的快慢复杂版:如果你的胎心率在110~130次/分钟,**的可能性比较大,如果是140~160次/分钟,女孩的可能性比较大,如果是130~140次/分钟,比较难预测。简单版:胎心低于140次/分钟就是**,高于140次/分钟就是女孩。1993年,美国Kentucky大学有一位医生做了一项研究证实了这个理论是靠谱的,因为用这种方法可以准确预测91%的**和74%的女孩。呵呵,这下子段爷可没话说了吧,这也是科学的证据哎。先别得瑟,首先这个研究的样本量并不大,又很快被后面更大样本量的研究否定了。其次,在现实生活中的确会有这种案例,在这一拨人群中预测得很准,在接下来的一拨人群中预测很不准。
针对产科超声报告的常见问题双顶径大了是不是意味着无法阴道分娩而要行剖宫产手术:你这个担心上帝早就想到了,他安排宝宝的颅缝没有闭合,在产道挤压时宝宝的颅缝是可以重叠的(大人不行),于是双顶径就会缩小,也就容易通过产道了。所以宝宝双顶径偏大还是可以通过阴道分娩的,分娩时宝宝的头形会从圆圆的变为长长的,生后几天就从长长的又恢复为圆圆的了。宝宝腿短,很让人担心:东方宝宝的腿是偏短的,超声和产科医生随口说宝宝腿有些短是没有意义的,如果是真正的四肢短小,超声医生是要白纸黑字写下来的,是要达到低于标准值的第2.5th%的。见过我真人的朋友都知道我的腿是不长的,还好我妈妈怀我的时候B超是很罕见的,不然的话遇到不负责任的超声医生和产科医生就会和我妈说,“这孩子腿短,不能要,打掉吧”,那可就没有段涛写科普给你们看了。