三代试管婴儿助孕

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继发缺乏所引发的闭经症，或治疗给药治疗无效的无排卵症，所使用的剂量是与卵泡发育一致的最低剂量。现在开始使用于治疗原因不明性不孕症患者，并使用高剂量以诱导多个卵泡发育，从而最大化单个周期的妊娠几率。为了减少由排卵诱导所引起的多胎妊娠发生率，当发现过量排卵前卵泡时，仅仅取消治疗周期是不够的，还必须使用能促进卵泡发育的最小化刺激量。降低高危多胎妊娠发生率的技术在不降低患者的妊娠率情况下，减少引起的多胎妊娠需要三步。这三步分别为使用引起排卵的最小刺激量，用低剂量药物连续刺激超过三个周期，以及选择性取消具有显著多胎妊娠风险患者的治疗周期。第一步需要给药、低剂量促性腺激素或脉冲式以刺激单个卵泡发育，增生期后期还可能需要加人给药以抑制排卵前卵泡发育，或需要滑行疗法和抽吸掉多余卵泡。第二步需要根据患者的不孕症病因以及排卵前超声波检查中所测得的患者个体对刺激的反应，从而确定刺激周期的持续时间。第三步，在决定是否要取消治疗周期时，需要考虑患者的年龄、之前失败治疗周期数、遗传性生育力以及患者是否可以承受**妊娠。

实际上，有卵巢内膜异位囊肿的患者进行卵巢手术，不管是随囊肿剥除了有卵子的卵巢基质，还是由于电凝引起的对皮质的热损伤，都是对卵巢功能有损害的。在一项病例对照的研究中，Aboulghar等报告IV期子宫内膜异位症手术后IVF的妊娠率明显低于同年龄组的输卵管因素的不孕患者。有些研究人员报告卵巢手术后的患者无论是优势卵泡数量还是获卵数都明显减少。而其他人没有观察到这种不同。比较子宫内膜异位囊肿的激光汽化和剥除两种治疗结果的一项随机试验保证可以对这一题目得出明确结论。卵巢反应性的下降可能和手术过程不相关。对此，基于组织学的分析，有人报告，卵巢子宫内膜异位囊肿壁周的卵巢组织形态学发生改变并且可能是没有功能的，表明功能的破坏可能在手术之前已经存在。因此，在有大的卵巢巧克力囊肿治疗史的患者中观察到的卵巢反应性减退可能也是这一疾病本身导致的结果。当为这些患者制订非手术治疗方案时需要考虑到这一点。

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