三代试管婴儿助孕

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胎盘前置的发生率为1:200，且随产次增加其发生率也增高。在当前的治疗水平下出现胎盘前置时母亲的死亡率小于1%，产前死亡率接近5%。在妊娠期需诊断有无胎盘前置，并确定其分型，根据胎盘与宫颈内口的关系判断是否进行剖宫产。文献报道治疗后妊娠的胎盘前置发生率要高，与自然妊娠相比，其发生胎盘前置的风险为6倍。超声是用来诊断和随访胎盘前置的主要手段。对妊娠中期诊断的胎盘前置患者进行超声随访发现，约85％的患者产前的胎盘位置变为正常。与常规经腹部超声检查相比，经阴道超声在诊断胎盘前置以及确定胎盘与宫颈内口的精确距离等方面具有明显优势，而且安全性好，不会增加阴道出血的风险。经阴道超声在诊断胎盘前置时的重要性在于能够确定胎盘边缘与宫颈内口之间的距离，这将决定分娩的方式。研究认为胎盘边缘距离宫颈内口2cm或以上可保证阴道分娩的安全性。当胎盘边缘距离宫颈内口1~2cm时，处理方式各有不同。

两次妊娠之间的理想时间间隔是多久，在一次活产以后，WHO推荐IPI大于2年，小于5年。主要依据是文献提示，在一次活产以后，IPI小于18个月会增加母亲和围产儿不良结局的风险，在IPI 18～24个月之间，母亲和围产儿的风险最低。WHO推荐2年是为了和联合国儿童基金会（UNICEF）的母乳喂养2年的推荐相呼应，对于大众来讲，2年比18个月更容易记得住，也更容易传播。如果女性的年龄超过35岁，IPI 12个月就够了，因为超过35岁以后生育能力下降，不孕症发生率上升，高龄还会导致妊娠并发症和出生缺陷发生率的上升。人工流产、自然流产和死胎以后等待多久再怀孕也是一个难题，这些女性多数希望能够早点再怀孕，但是证据显示自然流产和死胎以后再次发生类似不良结局的风险还是不小。对于这些女性来讲，很难确认合适的IOI，因为临床研究结果相互矛盾，比较难以达成共识，WHO推荐至少等待6个月。