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如何选择适合你的孕期补充剂?最理想的是从真正的食物中而不是从补充剂中获取营养,但是怀孕之后这一点实施起来很困难。这就是为什么大多数产科医生会建议孕妇服用孕期补充剂的原因。选择补充剂的时候,请考虑以下因素:
1.确保含有三大营养素:叶酸、omega—3脂肪酸和铁。怀孕的时候,准妈妈体内的这些营养素水平必须大幅提高,其他维生素水平在孕期只需要稍微提高一些。
2.如果你不能每天从食物中获得推荐摄入的1200~1600毫克钙,你的补充剂应该包含每天400~800毫克钙。
3. 考虑服用含有碘化钾的补充剂以避免缺碘。
4.考虑服用益生菌,这有助于缓解某些肠道不适。
5.不要大剂量服用,这主要是指维生素A,如果剂量过大(每天超过10000国际单位),可能会导致婴儿出现先天缺陷——比如唇裂、腭裂和心脏缺陷——的风险提高5倍。维生素A更容易过量,是因为它是脂溶性的,能够保存在身体脂肪中。其他维生素,比如维生素C和B族维生素,都是水溶性的,如果过量很容易通过尿液排出。最安全的做法是严格按照医生建议的剂量服用维生素。
在胚囊着床后,身体就开始分泌HCG(绒毛膜促性腺激素)了,而排卵后的黄体变成妊娠黄体,开始产生妊娠孕酮,所以通过监测HCG和孕酮的水平变化可以初步判断早期怀孕的情况。 一般孕酮在怀孕后会维持较高水平,但是不会有很大的波动,这与下面要讲到的HCG不一样,只要波动是在正常范围之内,都不需要担心,怀孕6周前,胚胎的发育动力主要依靠孕酮的作用,所以对于孕酮基础不好的,比如子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血等等这些疾病患者来说,在孕后尽早补充孕酮是必要的。孕酮最重要的一次检查就是怀孕后的第一次抽血检查,可以认为是孕酮的基础值,只要这个值可以,接下去其实就不需要再测了。很多女性一旦怀孕后,每次查到孕酮有点下降就紧张兮兮,担心流产,这是完全没有必要的。在母体基础状态不好,或者发生宫外孕情况时,孕酮的水平会稍低甚至很低,但是需要结合HCG值才能比较理智地判断。至于孕后黄体酮需要补充到什么时候,其实没有绝对的标准,只要病情需要,整个妊娠期都可以使用。
(一)促甲状腺激素:
由211个氨基酸构成,整个分子两条肽链构成,作用于甲状腺滤泡上皮细胞,促进细胞增生,促进甲状腺激素的合成和释放。促甲状腺激素的分泌受到下丘脑促甲状腺激素释放激素的调节及甲状腺激素的反馈调节。
(二)促黄体生成素与卵泡刺激激素:
该两种激素属于促性腺激素,与生殖内分泌功能最为密切。两者均由α及β两条肽链构成,而且两者的α链结构相同,不同的β链结构决定了两者不同的生理功能。这两种激素的分泌受到下丘脑促性腺激素释放激素的调节,并受到性腺激素的反馈调节。在女性中,两者协同作用,共同促进卵泡的发育及排卵,促进性激素的合成与分泌。
(三)促肾上腺皮质激素:
为三十九肽激素,作用于肾上腺皮质束状带,促进肾上腺皮质组织的增生,并促进肾上腺皮质激素的合成与分泌。分泌受下丘脑调节,与CRH的分泌节律一致,呈现脉冲式和昼夜节律性释放,并在机体应激状态下分泌增加。
①高雄激素的临床表现或高雄激素血症;②超声表现可诊断为疑似PCOS,而确诊应具备疑似诊断条件,还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定诊断。需排除的疾病包括:迟发型先天性肾上腺皮质增生、Cushing综合征、低促性腺激素低性腺激素性闭经、卵巢或肾上腺分泌雄激素肿瘤、甲状腺功能异常、高催乳素血症。在该标准中,月经稀发指月经周期长度为35天~6个月。闭经包括继发闭经和原发闭经。其中继发闭经较常见,指停经时间≥6个月;而原发闭经较少见,指16岁尚无月经初潮。不规则子宫出血指月经周期或经期或经量无规律性。与国际上其他标准相比,中国诊断标准更强调卵巢功能障碍的病理作用,根据患者的临床调查和分析结果,按鹿特丹标准诊断的中国汉族PCOS患者中月经周期异常的发生率最高,占97%,而且大量研究也证实,对于中国汉族女性来说,不管是一般人群,其雄激素水平升高程度和代谢异常发生率均显著低于西方人群,表明在3种决定诊断的表型中,卵巢功能占有更大的比重。可见中国PCOS诊断标准是根据中国的资料,对现有标准的进一步注释和解析,更多考虑临床实用性,比较适合中国汉族女性。
苍苍众生,人与人相遇,相识,相知,便是一种偶然的缘分
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