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即使是怀孕前身体健康的孕妇,怀孕之后做心电图也会出现“ST段改变”,和提示“心脏缺血”等改变。只要怀孕之前没有过心脏病,孕期心功能正常,就不必担心。如果有“心脏不适”的症状,还是建议做24小时心电图检查来除外异常。 孕期需要做几次超声,正常情况下需要做5次超声检查。
6~7周的早孕检查:主要确认孕周,看究竟是宫内妊娠还是宫外孕,单胎还是双胎(确认绒毛膜性)或多胎,胚胎是死的还是活的。
11~14周的NT检查:主要是检查NT和抽血进行早孕期唐氏筛查。
20~24周的系统超声检查:主要是胎儿的大畸形筛查。
32周左右的检查:主要是监测胎儿生长发育情况。
37周左右的检查:主要是对胎儿体重进行估计,确认分娩方式(并不是所有的医院都这么做)。
月经周期可分为三个主要时期即月经期、卵泡期及黄体期。月经来的第1天为月经期的第1天,月经期持续1~6天,通常为4天或5天。若以卵巢周期来分,从周期第1天至第5天亦为早卵泡期。而晚卵泡期开始于月经期的最后1天,如果月经持续5天,那么第6天便是晚卵泡期开始。在卵泡期中,从月经期开始发育的卵泡继续生长,并分泌雌激素,雌激素使子宫内膜增生。卵泡期继续直至排卵,排卵发生于28天月经周期的第14天左右,或30天周期的第16天,也就是说,通常在下次月经开始前的14天排卵。黄体期是从排卵起至下次月经,在此期中,黄体分泌雌二醇和孕酮,准备好子宫以利胚胎植入。如果没有受孕,则月经来潮。
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宫腔内为提供合适的着床环境,对继发于损伤或感染的宫腔内粘连的治疗是必要的。实际上,没有办法是可以保证正常的胎盘化,胎盘植入的风险还是存在的。已被成功应用于宫腔内粘连的治疗并有利于生殖结局。使用生理盐水作为膨宫介质具有明显的好处,可以循环冲洗掉含碳废物质,在尽量减少周围损伤的同时进行精确分离,由于视纤维是由宫腔镜的顶端延伸而出,因此可以达成各种角度,从而顺畅地到达宫腔的各个角落。当宫腔变形导致难以区分正常肌层时,建议进行阶段手术。纤维瘤宫腔镜下肌瘤剥除已广泛应用于宫腔镜下肌瘤的一期或二期切除也被成功应用。所有病例中都应使子宫远离其他器官,因为这一技术有显著的热效应。对这一问题的新的解决方法是腹腔内超声,但对此只是有一些早期的报告。对于较大的子宫肌瘤,建议进行分两期进行的手术,即使用激光切开肌瘤的宫腔内部分,随后使用裂隙激光切除黏膜内部的肌瘤部分。在第二阶段操作中,剩余的肌瘤(如果有的话)即可被切除。没有明显界面的情况下可能为腺肌瘤,这种情况在宫腔镜下肌瘤切除手术中的发生率为1.2%。尚无关于两阶段手术的安全性及随后妊娠情况的证据。
症状和体征可确定:卵巢由于血管通透性增强,发生腹水,有时引起胸腔积液、血栓、肝功能异常、肾衰竭、成人呼吸窘迫综合征、休克。症状可能是腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难。治疗可能包括维持血容量,预防血栓形成,腹水的功能和血浆白蛋白的输注。促排卵后很少出现轻度和重度 ,在促性腺激素治疗周期中。个性化的促排卵治疗方案治疗促性腺激素正常的不排卵性不孕的患者,常规治疗是抗雌激素,如果失败则给予外源性促性腺激素治疗。如前面所讨论的,这种算法可能有效,但相关并发症与卵泡发育的监测有限相关。由于治疗反应存在个体差异,多个卵泡发育取代了单一**的成熟,这可能会导致多胎妊娠和 的发生。努力改善治疗结局,减少促排卵的并发症,主要是针对化合物的提纯和给药剂量的改善。证据证实卵巢反应性的决定因素是病人本身的特点,而不是治疗方案。这意味着使用这些初步的病人特征的预测模型可能能够预测个别病人的用药的成功概率和并发症的发生概率。这些预测模型在临床应用允许之前,它们应该通过每种干预和使用它的人口得到发展和验证。已经制订预测模型能够识别那些对于一定的治疗方式产生无效反应的患者。此外,在治疗开始前与每一个患者商讨最佳的个体化治疗方案 ,以减少并发症并提高治疗效果和卫生经济学。