西安试管三代-孕育公司哪家值得信任?
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TORCH筛查与诊断的乱象
混乱一：假阳性率高
如前所述，不少医院所采用的是简单的定性试验，导致假阳性率偏高，部分医生过度解读，在不做确诊试验的前提下就建议终止妊娠。
混乱二：做的时间不对
出生缺陷的管理原则是三级预防，比较好是一级预防，也就是在孕前进行TORCH筛查，确定女性的免疫状态，发现高危人群。其次是二级预防，也就是在怀孕后进行TORCH筛查和必要的产前诊断。然后是三级预防，就是对新生儿进行TORCH检查，早发现、早干预。现在大家普遍是在怀孕后才做TORCH筛查，而且是在进入孕中期以后才做，让医生无法准确判断感染的时间段，这就让结果的解读很困难。另外，TORCH感染导致的异常表型也很难在宫内得到诊断，例如耳聋和对智力的影响，这些异常用超声检查是无法发现的，这也是临床医生的无奈之一。
混乱三：解读离谱
多数临床医生对TORCH感染的后果、筛查和诊断缺乏系统科学的了解。在教科书和文献中，对TORCH感染的后果均存在不同程度的夸大，把病原体大流行时期的资料和结果应用到非大流行时期。例如风疹病毒发生变异，毒力明显增强时会导致风疹病毒感染的大流行，这时候就会导致比较高的胎儿出生缺陷发生率。而在非大流行时期感染风疹病毒，就不一定导致这么严重的伤伤害，把病毒大流行时期的资料应用到非大流行时期，显然不合适。
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积累起来的临床证据让AS - RM临床执行委员会得出结论：输卵管积水患者进人IVF前进行输卵管切除可以改善随后的妊娠率、着床率和活产率。对于腹腔镜在输卵管积水相关不孕的处理中的作用已取得共识。腹腔镜下子宫肌瘤手术后的生育结局子宫肌瘤是最常见的女性生殖道肿瘤，生育年龄女性发病率为30%~40%。虽然子宫肌瘤很少是导致不孕的单一因素，但却与流产和早产相关。许多情形表明肌瘤与不孕相关。例如，子宫肌瘤患者的妊娠率较低，而且在助孕的病例中，存在子宫肌瘤的患者着床率较低。其他一些间接证据也支持这种负面影响，包括手术前的长期不孕（其他原因不能解释的），和肌瘤切除后很快受孕。有将近50％的以前从未妊娠的女性在子宫肌瘤切除后成功受孕。另外，几乎没有研究评估过子宫肌瘤对ART后的妊娠率的影响。Eldar - Geva等比较了106例子宫肌瘤患者的ART周期和318例年龄匹配但无子宫肌瘤患者的ART周期，得出的结论是患有肌壁间和黏膜下肌瘤的患者妊娠率明显下降，即使不伴有宫腔内的变形亦如此。Stovall等指出，即使将黏膜下肌瘤的患者除外，肌瘤的存在仍降低了ART的治疗效果。
卵巢过度刺激综合征（OHSS）是促排卵的另一个严重的并发症。其可能是轻度的也可能是严重威胁生命而需要住院治疗的。不论是否经过恰当治疗，血栓形成都是严重OHSS的最具危害的并发症，可能最终导致死亡。尽管重度OHSS的发生率很低，但要记住OHSS并非是为抢救生命而进行的治疗中发生的医源性并发症，这一点非常重要。ART治疗而出生的婴儿中，出生缺陷的发生风险是一个具有争议的问题。大部分的研究ICSI与IVF出生婴儿与自然出生婴儿出生缺陷比较的出版物都有严重的方法学上的局限；大部分的研究者都忽略这一点而得出风险没有增加的结论。Hansen等对2003年以前出版的关于比较IVF和（或）ICSI出生的婴儿与自然妊娠出生婴儿出生缺陷发生的所有资料进行了系统回顾。依照这一回顾，综合相关研究结果表明，ART后出生的婴儿与自然妊娠出生的婴儿相比较，发生出生缺陷的风险是增加的。这一点是应该让寻求ART治疗的夫妇知道的。控制性超促排卵要将卵巢暴露于超生理水平的促性腺激素之下而使大量的卵泡发育以帮助受孕。激素治疗在癌症发生上的远期效应尚不明了。一些学者特别提出了对在卵巢刺激过程中和之后卵巢癌发生风险的担心。将避孕药的使用和妊娠次数这样的混淆因子去除调整后的研究表明，长期不避孕而仍无子女的不孕妇女卵巢癌风险增加。这些妇女的风险是来自她们的不孕本身还是由于促排卵药物的作用已经成为许多研究的主题。目前为止，卵巢癌的风险与不孕症药物治疗具有相关性是肯定的，但尚未最后确定。已观察到在不孕治疗药物和卵巢交界性肿瘤之间有更紧密的联系。
