三代试管婴儿助孕

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目前造成子宫内膜偏薄的因素有女性年龄、内分泌功能异常、生长激素分泌不足或排卵障碍等；有宫腔操作史，如多次刮宫、输卵管通液术等造成子宫内膜粘连、损伤等；宫腔严重感染、子宫内膜结核、子宫肌瘤以及先天性子宫畸形等局部影响；工作压力大，长期服用避孕药超过5年，原发性高血压、糖尿病等，吸烟、喝酒等不良生活习惯及体重过轻等也会导致子宫内膜偏薄，此外，还有部分患者存在不明原因的子宫内膜偏薄问题。目前子宫内膜偏薄主要治疗方式是根据其病因来进行针对性处理。如存在单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄，可通过用适量的雌激素、孕激素等治疗，一定程度上可增加子宫内膜的厚度，但不适合长期使用。针对内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄，可以在宫腔镜或者宫腹腔镜下进行冷器械处理，术后要格外重视子宫内膜粘连的预防。此外，也可以通过中医中药调整子宫内膜厚度。胚胎移植是在评估女方子宫内膜厚度、激素水平、有无过度刺激等并发症及胚胎情况后，进行的一个简单手术操作，该操作是在超声引导下将胚胎植入女性子宫腔，为无创伤性手术。目前新鲜胚胎周期移植在后的3～5天进行，而对于冷冻胚胎移植则需要医生根据患者的内膜厚度、激素水平和胚胎情况来确定具体的移植时间。

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子宫破裂的概率与两次妊娠之间的时间长短有关系，如果两次妊娠的时间（剖宫产到再次怀孕的时间）在6个月之内，去尝试VBAC的话，子宫破裂的概率为2.7%，如果超过6个月以上，尝试VBAC发生子宫破裂的概率为0.9%。关于剖宫产后多久以后怀孕可以考虑VBAC，国内多数医生会说比较好是18～24个月，其实这是个误读。如果去仔细阅读英文文献原文的话，你会发现这18～24个月指的是两次分娩的时间间隔，不是两次妊娠的时间间隔，要在两次分娩时间间隔的基础上减去9个月的怀孕时间才是两次妊娠的时间间隔，也就意味着剖宫产后9～15个月怀孕的人都符合VBAC的条件。当然，对于不急着再次怀孕的女性来说，等待18～24个月也没有问题。但是对于年龄偏大，想早点再次怀孕的女性，以及已经再次怀孕的女性，如果是剖宫产后9～15个月怀孕的，是应该允许其考虑VBAC的。VBAC的适应证和禁忌证我就不赘述了，在看门诊时医生会和你讨论的。

在血常规中，最常见的异常变化是血色素的降低，同时出现下降的还有红细胞压积和平均红细胞体积等贫血相关指数，孕妇中贫血的发生率可以高达20%～30%，及时发现贫血和补铁很重要。在血常规中，医生最看重的另外一个指标是血小板，如果血小板数量低于100×109/L，必须引起重视和进行进一步的检查和处理。必要时还要请血液科医生会诊。铁蛋白水平下降在部分医院，除了检查血常规看血色素水平以外，还会检测血清铁蛋白。血清铁蛋白降低说明铁储存下降，即使还没有达到临床贫血的诊断标准，也可以考虑补铁了。中华医学会围产医学分会的妊娠期贫血的指南推荐有条件的医院可以检查孕妇血清铁蛋白，如果血清铁蛋白低于20μg，为铁缺乏。